咽食管憩室是一种特殊的病理现象，指的是咽食管壁部分向外突出，形成一个与食管腔相连的、具有完整上皮覆盖的盲袋。这类憩室通常为后天性，先天性罕见。根据发生位置和机制，咽食管憩室可分为三种类型：
1. Zenker憩室，即在咽食管交界处出现，主要由于咽食管肌运动异常、环咽肌松弛导致食管内压力升高，加上该区域肌肉结构的薄弱而形成。
2. 食管中段憩室，多位于气管分界水平的中段食管，常见于因纵隔食管周围组织慢性炎症、疤痕收缩引起的，通常与肺门或纵隔淋巴结核有关。
3. 膈上憩室，常在食管右侧，距膈5-10cm处，可能由于食管下段功能性或机械性阻塞，造成食管腔内压力增加，粘膜通过薄弱的食管肌层突出。
两种特殊类型的憩室是假性憩室，仅食管粘膜突出，而食管中段憩室则是真性憩室，包括食管壁全层。临床症状各异，取决于憩室位置、大小、是否有炎症或食物残留，返流物可能引起呼吸道问题。
咽食管憩室的症状通常包括渐进性吞咽困难，有时伴有颈部挤压感和吞咽时的响声，返流物为刚刚咽下的食物，可能带有苦酸味。食管中段憩室症状较轻，偶尔出现吞咽困难，严重的可能并发脓肿或瘘管。而膈上憩室症状轻微，常见消化不良和吞咽困难。
诊断主要依靠食管造影、食管镜检查以及功能测试。对于无症状的小憩室，可能无需手术，轻微症状可采用内科保守治疗。症状明显的大憩室则需要手术干预，手术方式包括憩室翻转缝合或局部切除，根据憩室位置选择合适的手术入路，如颈部小切口适合处理颈段食管憩室。
咽食管憩室，是最常见的食管憩室位于环咽肌后方的近侧（图2），或好发于环咽肌上方的咽食管结合部的后壁。