对于老年人的肺脓肿治疗，抗生素疗法是关键。首先，对于由厌氧菌感染导致的吸入性肺脓肿，通常选择以头孢菌素为主，如头孢呋辛、头孢西丁或第三代头孢菌素（如头孢他啶、头孢噻肟、头孢哌酮），必要时可配合使用具有抗菌作用的氨基糖苷类抗生素，如阿米卡星。对于革兰阴性菌感染，选用氟喹诺酮类药物（如氧氟沙星、左氧氟沙星）也是有效选择。
药物治疗的时间通常需要4到8周，甚至更长，直到X线胸片显示出脓肿已愈合。对于痰液引流，对于病情稳定的患者，可以通过体位引流和雾化吸入来辅助。纤维支气管镜吸痰虽然有助于脓液排出，但应避免过度使用，以防止并发症。支持性疗法也很重要，包括增强营养，纠正贫血，以及使用支气管扩张剂和祛痰剂来改善呼吸道症状。
在抗生素治疗无效或病情严重的情况下，外科手术可能是必要的。适应症包括病程超过3个月的持续性肺脓肿，内科治疗无明显改善；慢性肺脓肿突然大咯血且药物治疗无效；存在支气管阻塞，感染难以控制或有肺部肿瘤疑虑的患者。此外，伴有支气管胸膜瘘、脓胸且内科治疗效果不理想的患者，也应考虑手术治疗。
肺脓肿(abscess of lung)是中央含有空腔的、局限的肺化脓性及坏死性病变，可由多种化脓性细菌引起，临床上以高热、咳嗽、咳大量脓臭痰为特征，X 线胸片显示肺实质内有空腔形成。本病多见于壮年，男性多于女性，青霉素被广泛使用后，肺脓肿的发病率明显下降，约占所有肺炎的2%，但继发于支气管肺癌的肺脓肿却有所上升，应引起高度重视。