第1个回答 2019-05-09
导致低渗性缺水的原因甚多，外科手术病员常见原因是细胞外液丢失后，只补充了水或盐补充不足，以致相对地体内缺钠甚于缺水。常见原因：
a.
胃肠道消化液持续性丧失，如腹泻、呕吐、消化道瘘、肠梗阻等，钠随消化液大量丧失；
b.
大创面渗液，如烧伤、手术后广泛渗液丧失；
c.
肾脏排出水和钠过多，长期使用利尿剂，抑制肾小管再吸收钠变现：根据缺钠程度而有不同，常见症状有头晕、视觉模糊、软弱无力、脉搏细速、严重者神志不清、肌肉痉挛性疼痛、肌腱反射减弱、昏迷等。根据缺钠程度，临床将低渗性缺水分为三度：
1
、轻度缺钠：患者有疲乏感，头晕、手足麻木、口渴不明显。血清钠在
135mmol/L
以下，尿中钠减少。
2
、中度缺钠：除上述症状外，常有恶心，呕吐，脉搏细速，血压不稳定，视力模糊，尿量少。血清钠在
130mmol/L
以下。
3
、重度缺钠：病人神志不清、肌腱反射减弱或消失，出现木僵，甚至昏迷。常发生休克。血清钠在
120mmol/L
以下诊断：根据体液丧失病史及上述临床表现，一般诊断无困难。可借助下列检查明确诊断。
a.
尿
Na+
测定，常有明显减少；
b.
血清
Na+
测定在
130mmol/L
以下时，表明有低钠血症，并可判定缺钠程度；
c.
血浆渗透压降低；
d.
红细胞计数、血红蛋白量、血细胞比容、血非蛋白氮及尿素均有增高，而尿比重在
1.010
以下