【疾病综述】肺癌为常见癌瘤之一，男性多于女性，男女发病率之比为4～8∶1，发病年龄在40岁以上者占80％，50～69岁为高发年龄组。近几十年来国内外肺癌发病率均在逐年增长，严重地威胁人民的生命与健康。因而了解一些肺癌的病因、症状及防治措施很有必要。
【原因分析】肺癌的病因虽至今尚未完全明确，但目前有越来越多的资料证明与以下因素有关。
（1）长期大量吸烟是肺癌的一个重要致病因素，纸烟燃烧时能释放出多种致癌物质，如果每日吸烟支数×吸烟年数超过400，即每日吸20支烟达20年以上，则可以大大提高肺癌的发病率，吸烟者为不吸烟者发病率的4～10倍。
（2）与环境污染有关。工业废气和烟尘中含有大量的多种致癌物质，如石棉粉尘、铬、砷、芳香族碳氢化合物等等。所以，某些工矿区的肺癌发病率高。如工业发达的英国伦敦是世界上肺癌发病最高的城市。又如大城市中每天燃烧大量的煤、煤气。柏油马路的铺设和机动车辆等，都会放散出大量燃烧不完全的致癌物。据北京地区流行病学调查证实，城区居民肺癌发病率高于近郊区，近郊又高于远离城市的农村。
【治疗及预防指导】当然肺癌的病因是复杂的，而且外因必须通过内因起作用，因此即使在相同的环境，相同的条件，相同的受害人群中，发病也有个体差异，不是每人都得肺癌。但必须大力提倡戒烟，大力加强废气、废水、废渣的无害化治理，这样肺癌的发病率肯定会逐年下降。
肺癌的症状有无、轻重和出现早晚与肺癌在肺中的部位和发展速度有关。如肿瘤位于肺部的周围时早期常无症状，往往在体检时偶然发现。一旦出现症状再就医时已多属晚期。同时肺癌的症状常和肺部的其他疾患类似，因此如何认识肺癌早期征，已实属重要。肺癌主要有四大局部症状，即咳嗽、血痰、发烧、胸痛。
（1）咳嗽：咳嗽是肺癌常见的首发症状，约60％的病人有此症状。肿瘤在支气管粘膜下生长，由于异物感而产生刺激性咳嗽或呛咳，无痰或少量白粘痰，此时千万不要被吸烟时的呛咳或慢性支气管炎的咳嗽所迷惑，如果发觉从某一时期起吸烟或慢性支气管炎所引起的咳嗽突然加剧或出现与平常不同的刺激性咳嗽，尤其中、老年人，应特别想到可能是肺癌的早期征兆。
（2）血痰：也是肺癌的首发症状，约占40％，但其诊断意义比咳嗽更重要，其特点为反复间断的痰中沾有血丝或血点，而大量咯血者少见。所以见到痰中夹血应抓紧就医，即便是X射线胸片阴性，也应仔细观察，不可轻易排除肺癌，这很可能是一早期隐性肺癌的信号。
（3）发烧：约占30％，气管被肿瘤阻塞后，远端的分泌物滞留而引起炎症，发烧是炎症的表现，早期经抗炎治疗后症状可以好转。但如果同一部位反复不断发炎或肺炎经久不愈时，应考虑到肺癌的可能。
（4）胸痛：胸痛及不适如发生在初期多为偶发性，后期则呈持续性，尤其在用力咳嗽或体位改变时疼痛尤为明显，都应加强警惕。
早期肺癌极为隐蔽，故定期X射线检查是发现早期肺癌的有利措施。40岁以上长期大量吸烟者，如果长期咳嗽，或偶然咯血丝痰，或肺炎反复在一个部位发作，或肺炎长期不愈，或偶然喘鸣，或胸部持续疼痛，都应详细检查，以排除肺癌可能。肺癌的预后主要取决于是否做到三早：即早期发现，早期诊断、早期治疗。早期肺癌如果采用手术、放疗、化疗、中药进行综合治疗，大部分病人完全可以治愈。目前治愈率正在逐年提高。
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