对已感染结核菌但没有发生结核病的人，进行抗结核药物治疗，其目的是为了尽可能杀死体内感染的结核菌，防止或减少已感染结核菌者发生结核病的风险，是预防结核病的措施之一，称为“预防性治疗”。不是所有受结核菌感染者均会发生结核病，因此对全部感染者给予预防性治疗是不必要的，其对象是发生结核病的高危险人群，最重要的是排菌肺结核患者家庭内与其密切接触受感染的儿童，发生结核病暴发或聚集性流行的单位，特别是结核菌素反应>15mm(或有水疱、丘疹等）的儿童、青少年，艾滋病病毒/结核菌双重感染者，受结核菌感染的其他高危对象，如糖尿病、硅沉着病、胃切除术后、长期使用免疫抑制药等患者，以及未经正规治疗，肺内有非活动性结核病灶者。
（一）尽早发现病人，实行DOTS这是目前结核病防治的最重要的措施，因为它能直接控制结核病的传染源。这个措施成功的关键是：
1.有结核病症状的人尽快到当地结核病防治机构就诊，及早进行确诊；
2.一旦确诊为活动性肺结核就要按照医生的治疗方案进行治疗，治疗成功的关键是完成全疗程，不要中途停药，中途停药不仅会导致治疗失败还会产生耐药，危害他人。
（二）接种卡介苗卡介苗是一种减毒、弱毒的活菌疫苗。通过人工的方法，使未受感染的人产生一次轻微的感染，没有发病的危险，又可以产生抵抗结核病的能力，减少结核病的发生。在结核病发病较高的地区，接种卡介苗在预防结核病，特别是可能危及儿童生命的严重类型结核病，如结核性脑膜炎、粟粒性结核病等方面具有相当明显的作用。卡介苗接种的主要对象是新生儿、婴幼儿。卡介苗接种被称为“出生第一针”，在产院、产科出生的新生儿一出生就应接种。如果出生时没有及时接种，在1岁以内一定要到当地结核病防治机构或其他卡介苗接种站去补种。
（三）已感染者的预防治疗对已经感染结核菌的人，用抗结核药物预防结核病的发生是非常有效的。在我国高感染率的情况下，应对以下特殊人群或重点对象进行药物预防，这样可以减少结核病的发生。
1.人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者。
2.与新诊断传染性肺结核病人有密切接触的结核菌素阳性幼儿和青少年。
3.未接种卡介苗、5岁以下结核菌素试验阳性的儿童。
4.结核菌素试验阳性的下述人员：糖尿病病人、矽肺病人、长期使用肾上腺皮质类固醇激素治疗者、接受免疫抑制疗法者。
5.X线胸片有非活动性结核病变而又没有接受过抗结核治疗的人。
6.结核菌素试验强阳性者。
预防近20年国际组织提出控制结核病主要方法有：
①发现和治疗痰菌阳性者;
②新生儿接种卡介苗。约80%获得保护力。40年代我国部份城市调查肺结核病死率200/10万以上。解放后卫生条件改善，1973～1977显示病死率已下降至30/10万。但1979年以来全国三次大规模抽样检查疫情下降很慢。1979～1990每年患病率递降率2.8%，痰阳性递降率为3.0%。目前死亡率19/10万，仍为其他传染病之和的2倍。卫生部要求2000年新生儿卡介苗接种率达90%。据统计新生儿时接种过的人以后的发病率比未接种过的减少约80%。
