医保卡,到底怎么用。
不是只有去医院,才能用医保卡,药店,也是医保卡的用武之地。
但为啥有人明明有医保卡,在药店却用不了呢?
“您这个医保卡刷不了。”小李有职工医保,交了好几年了。平时也没去医院看过病,按理说卡里有钱,到药店买药,为啥就不能刷医保卡呢?
原来,医保卡虽然可以去药店用,但是并不是满药店的药都能随意刷的。按照规定,医保个人账户不能用于公共卫生费用、体育健身或养生保健消费等,这些事项不在基本医疗保险保障范围内。
像小李想给自己买个保健品,提前保养一下,医保卡就刷不了了。除此之外,医保卡能在药店用,但不是所有药店都可以。有些药店,不是定点零售药店,也没办法用医保卡。
所以,去药店,能不能刷医保卡,取决于两点:一个是药店是不是医保定点零售药店;一个是买的东西(药品、医疗器械、医用耗材),在不在医保范围内。
“您这个医保卡刷不了。”小李的爸爸老李,拿着医保卡,去药店想给自己买点高血压药,这个药在医保范围内,但是为啥也不能刷医保卡呢
。原来,医保卡和医保卡还不一样。小李是职工医保,老李是居民医保。这俩医保,区别还挺大:缴费不一样。职工医保是挂钩工资水平,按照一定比例,单位和个人同时交钱;居民医保是定额缴费,全部由个人负担。报销比例不一样。
职工医保的报销比例高,居民医保的报销比例低。除此之外,二者还有一个重要区别,就是职工医保有个人账户,但是居民医保没有个人账户。只要个人账户里有钱,就能去药店买药用,但是居民医保压根儿没有个人账户,所以去药店买药也没法用。
那么问题来了:老李年老体弱,经常闹个小病,个人账户里没有一分钱;小李身强力壮,几年都不生病,就是感冒扛两天就过去了,个人账户里躺着好多钱。一个是经常花钱,却账户里没钱;一个是不花钱,账户里好多钱。能不能小李的钱给老李用?
答案是,真的可以有。现在,医保人性化好多,逐渐会支持家庭成员间的“共济”。也就是说个人账户的钱,可以用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用,以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用。目前,已经有很多地区已经可以开放给家人用了,但是有的地方还要再等等。
大家可以关注自己所在地区的动态,以及使用细则。在细则出来之前,建议大家先别“乱用”。猫妹知道,很多人之前就拿着医保卡去给家里老人开药,或者干脆把医保卡留给老人,让老人随便刷,药店的人也睁一只眼闭一只眼。
但是,在买保险的时候,如果发生理赔,保险公司有些时候会审查既往症情况。像这种还没开放家庭共济之前刷卡买药,很可能会把病算在持卡人头上。
所以,建议大家,一定要等正式放开,再按照规定来用。管理好自己的就医、购药记录,很重要。