牙齿有洞需要做根管治疗吗？

Question

牙齿上的洞需要做根管治疗吗？

Answer 1

在临床中，牙齿有洞的患者不一定都要做根管治疗。根管治疗主要针对于牙髓有病变或者根尖周有炎症的患者，需要根据牙洞的大小以及牙髓的情况具体分析。即使部分患者不需要进行根管治疗，但一旦出现牙齿有洞的情况，也要及时到医院就诊，避免造成更为严重的后果。

1、较表浅、较小的牙洞：这种情况因为牙洞比较小，平时没有冷、热刺激疼痛及咬合疼痛，发现及时，没有累及到牙髓，当去净龋坏牙体组织后，可以直接充填，不需要进行根管治疗；

2、较大的牙洞：这种情况龋洞比较深，曾经有过冷、热刺激痛，去除龋坏组织之后，可能会有漏髓点或者疼痛强烈的感觉，此时需要首先判断牙髓状态，尽量保留牙髓，先不做根管治疗，但若保留牙髓失败，患牙疼痛无改善或者加重，则需要做根管治疗；

3、很大的牙洞：如果牙洞已经发展到了很深、很大的程度，多数情况下曾经出现冷、热刺激疼痛，夜间疼痛及咬合痛等，患者未及时治疗，长期拖延，有些甚至在牙龈已经可见瘘管形成，形成慢性根尖周炎，这种情况的牙齿牙髓已经坏死并且发炎，在牙齿可以保留的前提下，必须进行根管治疗。