回声
主要包含三种，即强回声、低回声及无回声。强回声一般质地较硬，一般代表钙化；低回声代表实性结节，无回声代表”液性”结节。
形态与边界
一般情况下良性结节边界清晰，形态规则，圆形或椭圆形。恶性结节一般是边界不清或模糊，形态不规则，呈蟹足样。
血流
乳腺超声通常都是彩超，并不是成像是彩色的，而是成像中可见显示结节的血供情况。一般情况下是良性结节未见明显血流或者见点条状血流，恶性结节血流相对丰富。
那么相对于第一部分客观描述，第二部分超声提示就带有主观色彩了，目前规范的乳腺超声报告通常都用BI-RADS分级，全称为“乳腺影像数据和报告系统”，可分为7级，级别越高，恶性病变可能性越大。
BI-RADS分级：
0级 评价不完全，需要行其他影像学进一步检查。
1级 阴性结果，未发现异常病变。
2级 良性病变，可排除恶性，乳腺囊肿归为此类，每年复查超声即可。
3级 可能是良性病变，恶性率一般<2%,建议短期随访（一般建议3~6月）。乳腺纤维腺瘤，乳腺增生结节归为此类，一般密切随访即可。
4级 可疑恶性病变，恶性可能性3%~94%，根据大小，可密切观察或直接穿刺活检。
4A：恶性可能性较低（<10%），小于1cm，可密切随访，每三个月复查超声持续一年，若无变化可改为半年随访；大于1cm可穿刺活检明确诊断。
4B：恶性可能性为10%~50%。建议穿刺活检，若穿次困难，可手术切除活检。
4C：恶性可能性为50%~94%。根据大小，行穿次活检或手术切除活检。
5级 高度可能恶性，几乎可以肯定，恶性可能性> 95%，积极穿刺明确诊断，积极治疗。
6级 已经通过活检组织检查证实为恶性，但还未进行治疗的病变，根据病情选择手术或化疗。
综上所述：对于一个相对规范的超声报告，看到结论部分的BI-RADS 分级，基本上可以对乳腺结节有个初步的判断，但是每位超声医生看同一个结节存在主观差异，最终对结节分级也可能不同。所以说，临床医生一定要结合患者病史、触诊等信息，给患者一个合理的建议。
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