一直以来，对于胃镜检查，多数人都是恐惧的。在临床中，医生每次告诉患者说，做个胃镜检查时，患者的内心都是崩溃的。做胃镜究竟是怎样一种体验呢？到底真有如此痛苦，还是被妖魔化了呢？
做胃镜到底有多难受？
胃镜发展至今，一直在从检查的舒适性、安全性上考虑，不仅增加了胃镜柔软度，还精细化了胃镜的直径，使其变得更纤细。胃镜是一条黑色塑料包裹导光纤维的细长管子，前端有内视镜头，直径约1公分。在胃镜检查过程中，会进行咽部局麻， 其作用是局部麻醉喉咙和食道部位，方便胃镜的管子从口腔经过喉咙和食道进入胃部，减少对喉咙和食道的损伤，所以喝的时候要慢慢吞服。然后医生会将胃镜沿着受试者的口腔缓慢放至舌根部，并依次检查食管→胃→十二指肠（球部及降段），这样才可以观察到食道，胃部，十二指肠部位的具体病变，尤其是微小的一些病变。检查过程约5-10分钟，若需活检切片，检查时间会适当延长。在软管伸入胃部过程中，部分人会感觉到十分难受，特别是咽喉比较敏感的人，会有异物入喉的恶心感，呕吐感，检查中可能仍然会有恶心、胃胀气、轻度疼痛、想呕吐等感受，不过具体的程度因人而异。
什么是无痛胃镜？
无痛胃镜适用于疼痛耐受力较差，无法耐受普通胃镜的人群。首先要进行麻醉评估、医生安排麻醉方案，由专业的麻醉医生注射静脉麻醉剂，在睡眠状态下由胃镜医生进行胃镜检查，无痛胃镜在麻醉剂的作用下，患者不会产生痛苦和不适，也不会带来心理压力。当然，无痛胃镜的价格也会比普通胃镜高不少，而且有麻醉过敏史以及孕妇、哺乳期女性都不能进行，做完以后还需要观察6小时左右，以免出现麻醉并发症。年龄超过70岁，有心脑血管基础疾病，有肺部疾病处于急性发作期，有精神疾病病史或颅脑外伤史，有多种药物过敏史，都是无痛胃镜的相对或绝对禁忌症。
为什么中国做胃镜绝大多数不麻醉?
因为无痛胃镜的麻醉费用医保不报销，价格一般是500到800之间。也就是说，一个麻醉，要多出好几百块钱。有些人觉得，做个胃镜，十几分钟，忍一忍就过去了，没必要多花几百块钱。而且做无痛胃镜之前，有些医院要求要用心电图检查（2天内），这就更麻烦了，做胃镜之前要先做心电图，又要多排一个队。有些人对普通胃镜的耐受度还可以，忍一忍就过去了。有些人反应剧烈，镜子一到咽喉部就是剧烈的呕吐加咳嗽，在食管里面刺激也挺大。所以，归根结底，钱和流程吧。
