要搞清楚孕周是如何计算的，首先要明白孕龄和胎龄的区别！
孕龄，首先定义标准月经周期为28天，以此为前提，从末次月经为起点开始算。孕周满40周（280天）为预产期。
胎龄，从精子卵子结合开始算，满38周（266天）为预产期。
因此，孕龄的头两周，胚胎是还没有出现的，这14天卵泡还在发育，还没排卵，但是孕周的计算已经开始了。
孕龄和胎龄的计算，主要涉及几个关键词：末次月经日期、月经周期、卵泡期、排卵日、受精日、黄体期。
其中只有末次月经日期和月经周期是已知条件，黄体期通常是固定的14天，其他都要通过推算。而排卵日和受精日很接近，因此默认为同一时段。
月经周期有长有短，以末次月经日期计算孕周，来衡量胎儿年龄，实际上是粗略替代胎龄计算的方法。因为我们只能确切知道末次月经的日期，无法确切知道精子卵子结合的日期。国际惯例，计算孕周都是以末次月经开始计算，医生通常都只描述孕龄，不描述胎龄，实际生活中，不要去跟医生刨根问题，医生会很烦的，而且没有多少意义。
想刨根问题的朋友，往这里看，自己琢磨可以，麻烦医生地不要！
卵泡期=月经周期-黄体期=月经周期-14天
受精日≈排卵期=末次月经日期+卵泡期
定义正常规律月经周期为28天，我们核算孕周，都是以28天的月经周期为标准进行标准化的。
假设A女月经周期是28天，末次月经为2016年2月1日，其孕周计算起点就是2016年2月1日，280天后就是她的预产期，也就是2016年11月7日。其胎龄计算起点就是2016年2月1日+卵泡期=2016年2月1日+（月经周期-14天）=2016年2月1日+14天=2016年2月15日。
假设B女月经周期是35天，末次月经为2016年1月25日，这时候以末次月经日期计算孕周就不准确了，因为实际上其排卵日还是2016年2月15日。因为排卵日=末次月经日期+卵泡期=末次月经日期+（月经周期-黄体期）=2016年1月25日+（35-14）=2016年1月25日+21=2016年2月15日。这样核算下来，B女的预产期还是2016年11月7日。
如果月经周期26~30天不等，有一两天波动这种，就不要纠结了，何必为了这一两天的差异去费脑经？（有强迫症的自己回家找个墙角蹲着慢慢想，别烦我，我也算不明白！）
为什么临床上只说孕龄，不说胎龄？
因为我们无法知道受精的具体日期，但是却有办法知道末次月经的具体日期。临床上，医生写记录，力求记录最真实客观的数据，末次月经日期，是真实客观的，月经周期是真实客观的。我们以末次月经日期计算，记录上会写“停经xxx周”，这样信息才准确可考证。如果我们记录“胎龄xxx周”，那胎龄核算的依据是什么，是否值得信赖，无法考证！但是记录清楚客观的末次月经日期，我们可以在任何时候，根据这个时间去核算胎龄，因为这是第一手资料。
建卡的时候医生写的预产期，为什么和住院部医生说的预产期不一致？
预产期的计算，有个简便方法，就是{月份+9（或者-3），日期+7} 。比如，末次月经是2月1日，月份+9=11月，日期+7=8日，预产期就是11月8日。这个算法是这么来的，280天=3个月31天+6个月30天+7天=3*31+6*30+7天。显然这个算法是不精确的，因为2月份28天，7月和8月连续两个月都是31天，这个算法得出的预产期，和280天精确计算的预产期可能存在一到两天的差异。不过这并不影响什么，有个很简单的办法校正，因为40周是个整数，末次月经和预产期的星期应该是一样的，比如末次月经是星期一，预产期肯定是星期一。那如果用{月份+9（或者-3），日期+7}推算出的预产期不是星期一，那实际的预产期就是和它距离最近的那个星期一。
比如，末次月经2016年2月1日星期一，用{月份+9（或者-3），日期+7}算的预产期是2016年11月8日星期二，显然这个预产期不准确，一个是星期一，一个是星期二，那么准确的预产期就是和2016年11月8日最接近的那个星期一，也就是2016年11月7日。不行可以自己掰手指头数数，从2016年2月1日，到2016年11月7日，中间是不是刚好280天。
因此，对于月经周期很规律的人，无论你周期是28天还是40天，孕周核算都比较容易通过末次月经推断准确，那么月经紊乱的人怎么办呢？关注我的微信公众号查找答案吧！