胸痛是一个非常常见的症状。据不完全统计,一半以上的成人会有不同程度胸痛的感觉。很多网友担心,很多肺癌有胸痛的表现。那么,胸痛是不是由肺癌引起的呢,其实胸痛只是肺癌的一种表现而不是所有的胸痛都会跟肺癌相关。绝大多数的胸痛不是由肺而引起的。
引起胸痛的原因有非常多,比如说最常见的就是外伤性的胸痛,受到外力打击后,胸部的软组织肌肉损伤会出现胸痛,还有一种自己没有明显感觉到外伤,其实是因为深呼吸打哈欠,咳嗽等动作不协调时造成的胸部软组织肌肉的损伤。这样的情况在胸痛里面最常见,有人以前把这种损伤叫做岔气。
还有一些非特异性的炎症也会造成胸痛,比如说肋软骨炎也是胸痛的重要原因。
胸痛除了外伤,外力所导致外还有器质性的疾病也会引起胸痛。比如说最常见的有心源性的胸痛、肺源性的心痛、消化系统所引起的胸痛等等。心脏疾病,比如说冠心病所造成的心区的剧烈疼痛。肺源性的胸痛常常见于肺部的感染,肺大疱破裂造成的气胸等等血管炎性的疼痛,比如说胸主动脉瘤破裂等,都会造成剧烈的胸痛。消化系统疾病造成的胸痛,主要是胃食管反流,肠胃内的酸性物质造成的胸痛。
胸痛占急诊就诊量第二名,其原因特别多。
这其中最危险的有三种病。
急性胸痛三剑客:急性心肌梗死,主动脉夹层,肺栓塞。
因为这三种病,死亡率极高。
也容易漏诊误诊,漏诊误诊的原因是因为表现为胸痛的病太多了,症状一样,很难区别。
而往往时间紧迫,需要短时间诊断,尽快抢救。
除了三剑客,还有气胸,食管炎,肋软骨炎,心包炎,骨折,胸膜炎等等。
但是除了三剑客,其它的疾病没有那么危及。
所以现在我国在推广胸痛中心,绿色通道。就是为了降低胸痛患者的死亡率,挽救更多胸痛危重患者。
我们一一道来三剑客。
急性心肌梗死,心绞痛症状持续不缓解。
心绞痛,简单分为劳力性心绞痛和不稳定性心绞痛。
劳力性心绞痛,也叫稳定性心绞痛,大概就是说在活动后才出现的心绞痛,而休息时不会发作。
不稳定性心绞痛,大多是休息时发作的心绞痛,活动后当然更加剧烈,这种心绞痛之所以称之为不稳定,是因为这种心绞痛,心脏血管内的斑块容易破裂,破裂后就是急性心肌梗死,急性心肌梗死就会死人,当然有生命危险。
还有大家一定要了解心绞痛。
心绞痛的部位可以从牙疼,咽部紧缩,胸痛,后背疼,左臂疼痛,腹疼等等都有可能是心绞痛。胸闷、憋气、心悸、出汗、气短等等都有课可能是心绞痛。
最主要的是性质,一般是发作性,突然发作,几分钟就突然好了,好了如常人一样;再有就是大多数和活动有关,活动后,劳累后,明显加重上述症状,必须停下来,停下来慢慢就缓解了,这也是典型的心绞痛。
而心肌梗死,一般上述症状更严重,持续时间超过20分钟以上,一直不缓解,伴大汗等等。
说的有点啰嗦,请记住一下五点:
1.闷痛,压榨样痛;
2.疼数分钟,活动后加重,休息后能缓解,缓解后和没事一样;
3.可能放射到背部或左肩;
4.含服硝酸甘油2分钟左右马上缓解;
5.伴随胸闷、憋气、出汗等症状。
有以上五点的某一点或几点,极有可能是心绞痛,或心肌梗死马上急诊。
主动脉夹层,也是胸痛持续不缓解,撕裂样疼痛,大多数伴有严重的高血压,如果您平时血压控制不好,突然发作胸部撕裂样疼痛,持续不缓解,做心电图有没有心肌缺血,那么极有可能是主动脉夹层,这个病比心肌梗死还要凶险。
肺栓塞,典型症状,胸痛或憋气,呼吸困难,血压低,心率慢。如果平时有腿肿,或近期有骨折病史,或长期卧床的朋友,突然自己呼吸困难,胸痛,憋气,心跳快,血压比平时低。那么极有可能是肺栓塞,请您尽快就诊。
因此,胸痛不都是由肺癌引起的。发生胸痛的时候一定要到医院就诊,请医生鉴别诊断,找出胸痛的原因。