MR所见:1.5T双肾MR平扫及增强层厚8mm,间距20% 于诸层面见右肾体积明显增大,失去正常形态,右肾上极见一团块状混杂信号影,形态不规整,于T1W1序列呈等长T1信号,内间或小斑片状短T1信号,于T2W1序列呈不均匀长T2信号,脂肪抑制序列呈不均匀短T2信号,内见等信号线样分隔影,范围约8.8x7.9X8.3cm, 病灶向肾周及肾前间隙凸出,肾周筋膜增厚。静脉注射对比剂后扫描,病灶呈不均匀中等度强化,右侧肾静脉内未见充盈缺损,肿块向右侧肾窦内凸。临近脊柱内可见一长T2信号,右侧肾上腺区见一小类圆形肿大淋巴结,直径约2.7cm,增强扫描呈中等度强化,边清。左肾大小、形态未见异常。
印诊: 1、右肾上极占位,考虑:肾血管平滑肌脂肪瘤可能性大,伴肾周积液合并出血,建议病理学进一步检查。 2、右肾上腺结节影,考虑髓质瘤可能性大,建议病理学定性 3、胸椎异常信号,考虑血管瘤,建议定期复查 4、肝内异常信号,请结合超声检查2、能否解释印诊结果的严重程度
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