转氨酶ALT有37，危险吗

Question

如题所述

Answer 1

转氨酶升高常提示有肝损伤
人体内存在很多氨基转移酶,临床上通过抽血化验检测肝功能的转氨酶主要有两种,一种叫丙氨酸转氨酶（ALT）；另一种叫天门冬氨酸转氨酶（AST）.
ALT及AST主要存在于肝细胞中,其他脏器中如肾,心肌,胰,肌肉,脾,胆,肺也含有一定数量的ALT和AST.ALT主要存在于细胞浆中,AST主要存在于细胞浆的线粒体中.当细胞损伤时（如肝炎,心肌炎,胰腺炎等）,ALT首先进入血中,当细胞严重损伤,危及线粒体时,AST也会进入血中.此外,营养不良,酗酒,应用某些药物,发烧等情况均能使转氨酶有轻度升高.生理状态下,血清转氨酶也有变异,如剧烈活动,体育锻炼,月经期时,转氨酶也可暂时升高.
由于ALT,AST主要存在于肝细胞中, 当其明显升高时常提示有肝损伤.当然,引起肝损伤的原因很多,如肝脏外伤,各种肝脏的急慢性炎症,脂肪肝,肝硬化以及肝癌.因此,当发现转氨酶升高时即不要恐慌,也不可掉以轻心,应该进一步追查原因.
一般认为,如果ALT血清值超过正常上限2－3倍,并持续两周以上,表明有肝胆疾病存在的可能须排除嗜酒,心肌炎,化学药物中毒,寄生虫病等；如果测定值超过正常上限20倍,表明有肝胆疾病存在；此时若伴有阳性肝炎病毒标志物,可以诊断肝炎.ALT的正常上限是40单位,2.5倍为100单位,20倍为800单位.
急性肝炎时,ALT增高幅度较大,多在500单位以上,甚至达到1000单位以上,有时AST也明显升高.不管急性肝炎,慢性肝炎乃至肝硬化,如果AST升高幅度等于或大于ALT,即AST／ALT≥1时,常说明肝细胞损伤严重,病情相对较重.慢性肝炎ALT升高幅度不大,多在300单位以下.