多次大便出血怎么回事

Question

如题所述

Answer 1

便血(hematochezia)：血从肛门而出，或随大便挟杂而下，或下纯血。一般认为消化道出血量在50毫升以上即可出现黑便。由于血红蛋白中的铁在肠管内与硫化物相结合而生成硫化铁，故大便呈柏油样黑色。呕血者多有黑便。
　　便血的原因较多，几乎全消化道出血均可引起便血，但常见原因有：①上消化道出血（见呕血）。② 小肠出血，如肠结核、局限性肠炎 、急性出血性坏死性肠炎、小肠肿瘤、肠套叠等。③结肠出血，如痢疾、溃疡性结肠炎、局限性肠炎、结肠癌等。④直肠出血，如直肠癌、直肠损害、痔、肛裂等。⑤其他疾病，如各种血液病、流行性出血热、伤寒与副伤寒、钩虫病、维生素缺乏症等。
　　便血的颜色取决于消化道出血的部位及速度。上消化道出血及小肠出血多为暗红色或黑便，由于表面覆有一薄层粘液，故常带有光泽。但若出血速度较快、出血量多、肠蠕动增快时，血便可呈暗红色或鲜红色。结肠与直肠出血时，由于血液停留于肠内时间较短，往往排出鲜红色或较鲜红色血便。右半结肠出血，血液常与粪便相混合，可排“果酱样”血便。直肠、乙状结肠出血，血液常附着于粪便表面。急性大量便血，患者可出现急性失血性贫血与急性周围循环功能不全的表现。便血的诊断除依据病史、体检资料外，消化系内镜检查是首选措施。必要时还可作X线钡剂造影、核素、血管造影等检查，以帮助诊断。
　　《灵枢·百病始生》称谓：“后血”；《伤寒论》称“圊血”；《金匮要略》称：“下血”，并依下血与排便之先后，提出“远血”和“近血”的名称。张景岳指出：“血在便后来者其来远，远者或在小肠，或在肾。......血在便前来者其来近，近者或在广肠，或在肛门。”后世医家又以下血色之清浊，立肠风，脏毒之名。《证治要诀》云：“血清色鲜红者为肠风，浊而黯者为脏毒。”《医学入门》有便血即出有力，如箭射之远者，称“血箭”。
　　本症应与下痢脓血相鉴别。下痢脓血者，多呈脓血杂下，并有明显的腹痛，里急后重等表现，而本症表现则为大便时血自下，而无脓样物，且无明显的腹痛及里急后重等症状。
　　证名。大便下血，出《素问·阴阳别论》：由湿热、积滞、结毒侵袭肠胃，或风、热客于下焦，血脉损伤所致。《三因极一病证方论》卷九：“病者大便下血，或清、或浊、或鲜、或黑，或在便前，或在便后，或与泄物并下，……故曰便血。”《金匮要略》以先便后血为远血，先血后便为近血。近血有肠风、脏毒之分。后世从病因分类，分为湿热便血、积热便血、热毒下血、湿毒下血、酒积便血、中寒便血、肠澼下血、蛊注下血等，详见各条。便血经久不愈者，多由脏气亏损，或久病肝失所藏，脾虚不能摄血，肾虚不能固下所致，治宜扶正，或祛邪与扶正兼顾。痢疾亦见便血，详见痢疾条。本证见于消化性溃疡、急性传染病、血液病及结肠、直肠、肛门疾患等。
　　【常见证候】
　　胃肠实热：大便下血，兼见唇干口燥，口渴喜冷饮，齿龈肿痛，口臭口苦，口舌生疮，大便秘结，肛门灼热，舌红苔黄，脉数有力等症。
　　湿热交蒸：先血后便，下血鲜红，大便不爽，肢困脘胀，纳呆，口苦，小便短赤，舌质红，苔黄腻，脉濡数。
　　脾胃虚寒：先便后血，或血便混杂，或下纯血，血色紫暗，或便如柏油，面色无华，神疲乏力，脘腹隐痛，纳呆，便溏，形寒肢冷，口淡而不渴，舌质淡，苔白润，脉细弱。
　　肝阴虚：大便下血，症兼头晕目眩，两颧红赤，五心烦热，夜寐不安，骨蒸盗汗，梦中失精，腰酸肢倦，形体消瘦，舌质红绛，脉细数。
　　痔疮便血：便血鲜红，肛门疼痛难忍，或肿胀有痔核，或伴有肛裂，舌红苔黄，脉弦数。
　　自疗注意事项
　　（1）养成定时大便的习惯，大便以稀糊状为佳。
　　（2）减少增加腹压的姿态，如下蹲、屏气。忌久坐、久立、久行和劳累过度。
　　（3）忌食辛热、油腻、粗糙、多渣的食品，忌烟酒、咖啡。
　　（4）多食具有清肠热，滋润营养粘膜、通便止血作用的食品，如生梨汁、藕汁、
　　荸荠汁、芦根汁、芹菜汁、胡萝卜、白萝卜（熟食）、苦瓜、茄子、黄瓜、菠菜、
　　金针菜、卷心菜、蛋黄、苹果、无花果、香蕉、黑芝麻、胡桃肉、白木耳等。
　　（5）要心情开朗，勿郁怒动火。心境不宽，烦躁忧郁会使肠粘膜收缩，血行不畅。
　　（6）减少房事，房事过频会使肠粘膜充血。加重出血。

Answer 2

你好，多次大便带鲜血往往是大肠或其以下的问题,即大肠,直肠,肛门处的疾病,其中最常见的是痔疮,肛裂,其他的还有大肠发炎,大肠息肉,大肠癌等. 大便出血有这么多原因,所以不能以为只有痔疮才会便血,而没有检查就胡乱地吃一点治疗痔疮的药物,不但治不好疾病,反而延误了病情.即使以前有痔疮,也应再去检查,以排除其他疾病的可能,尤其是要排除大肠癌.建议您到正规肛肠专科医院就诊，及早对症治疗！

Answer 3

便血是多种肛肠病的症状，而不是一种单独的病种。肛门疾病是引起便血最常见的原因，痔疮、肛裂引起的便血都是便后滴鲜血。
如何治疗：1.保持良好的心情。切勿动火。2.少吃油腻、粗糙、多渣、辛热等荣誉上火食品。忌喝酒、抽烟等不良嗜好。多吃点清热去火、滋润营养粘膜、通便止血作用的食物。可以减缓大便肛门有血的症状。3.应减少下蹲、屏气等增加腹压的姿态。忌久坐、久立、久行和劳累过度。4.平时要养成定时大便的良好习惯，大便以稀糊状为佳。

Answer 4

便血最常见的原因就是内痔和肛裂，内痔以无痛性间歇性便后滴血甚至射血为主要症状，便血量时多时少，颜色鲜红，血便分离，而肛裂出血会伴有肛门撕裂样疼痛或伴有便后肛门周期性疼痛，颜色鲜红，量少，还有结肠出血，如果距离肛门位置远的，出血大多和大便混合，颜色呈暗红色。