第1个回答 2014-04-27
糖尿病人的饮食调节包括哪些内容？ ① 确定每日热量需要总量，根据需要指定食谱。 ② 平衡饮食，以获得足够的营养。 ③ 进餐定时、定量，不要随意不吃或少吃，更不能多吃。 ④ 每餐都应进食主食。 ⑤ 少吃肥腻高糖食品(如肥肉、油炸食品、糖果等)。 ⑥ 多吃粗粮、蔬菜。 ⑦ 烹调以清淡为主，避免太多调味品。 糖尿病人的食谱如何确定？ ◆确定糖尿病人食谱，首先应根据病人身高、体重、劳动强度等算好每日所需总热量。 每日需要的总热量=标准体重×每公斤体重所需热量 标准体重=[身高(厘米)－100]×0.9(男性) 标准体重=[身高(厘米)－100]×0.85(女性) 每公斤所需热量根据劳动强度分为: ① 休息状态:83.7－104.1KJ ② 轻体力劳动:104.1－125.5KJ ③ 中等体力劳动: 125.5－146.4KJ ④ 重体力劳动:167.7－187.7KJ 例：一位休息状态的女性身高160厘米，体重70公斤。 每日所需总热量=(160-100)×0.85×104.1=5309KJ ◆将一日所需总热量按三餐进行分配，一日三餐热量分配的比例1/5、2/5、2/5，该女性患者三餐热量分别为:1062KJ、2123KJ、2123KJ ◆将食谱内的每一项换算成热量，以确定是否合理。 糖尿病患者应多食食用表中所列食品，在食品的选择上，最好选择升血糖较慢且较少者，如熟土豆比米饭升高血糖明显，那就应少吃土豆。粗粮、细粮应搭配起来吃。粗粮含纤维素多，糖吸收慢，有利于餐后血糖控制，但糖尿病是终身疾病，长期吃粗粮也会影响生活质量。一日三餐，应和正常人一样多样化。总之，只要实现合理调配，病人即可以吃得好也可以吃得饱。 饮食宜忌 （1）适当增吃食物纤维 纤维素是一种不能为人体消化吸收的多糖。糖尿病人适当地增加食物纤维的进量，有以下益处：其一，高纤维食物可以降低餐后血糖，改善葡萄糖耐量，减少胰岛素的用量以及降低血脂的作用；其二，能减缓糖尿病人的饥饿感；其三，能刺激消化液分泌及促进肠道蠕动，预防便秘的发生。下列食物中含纤维量较多，可做为糖尿病人经常选吃的食品,如：绿豆、海带、荞麦面、玉米面、燕麦面、高梁米、菠菜、芹菜、韭菜、豆芽等。有一点必须注意，虽然食物纤维对糖尿病人有好处，但是也不宜过份单一食用，凡事总有个度，糖尿病人讲究营养平衡更为重要。 （2）植物油为较理想的烹调用油 玉米油、葵花子油、花生油、豆油等，因其中含有较丰富的多不饱和脂肪酸，它是必需脂肪酸，在体内能帮助胆固醇的运转，不使胆固醇沉积于血管壁，所以这对预防糖尿病的一些并发症，如动脉硬化等有积极的作用，正因如此，糖尿病人所需烹调用油以植物油为好。但是，植物油也不能大量食用，过量食用便会暴露其明显的副作用，如产热能过多而导致的脂胖等。科学家们建议;饮食中多不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸之比，为1:1～2较好。 （3）有益的大豆及其制品 大豆是糖尿病人较理想的食物，这是因为它所含的营养物质成份有益于糖尿病人。其一，大豆是植物性蛋白质的来源，不仅含量丰富，而且生理价值也高，必须氨基酸种类齐全，可以与动物性食物相媲美。其二，大豆中脂肪含不饱和脂肪酸、磷脂与豆固醇，对降低血中胆固醇有利。其三，大豆中碳水化合物有一半为人体不能吸收的棉籽糖和水苏糖。此外，大豆中还含有丰富的无机盐、微量元素与B族维生素。由以上可以看出，大豆及其制品，如腐竹、豆腐丝、豆腐干、豆腐脑、大豆粉等，应成为糖尿病人的常用食品。 （4）应付饥饿的办法 饥饿感是糖尿病人经常遇到的一种反应。它因糖尿病而引起，也将因糖尿病病情的好转及病人的适应调节而减轻或消失。可以采取下述办法来应付饥饿感的发生： 其一：减少细粮摄入，多增加一些纤维食物，如荞麦面、玉米面、绿豆、海带等。目前国内市场已有一些专供糖尿病人食用的保健食品，如荞麦挂面、绿豆饼干等，可做为饥饿感严重时加餐 之用。 其二：适当多吃些低热量、高容积的蔬菜。如西红柿、菠菜、黄瓜、大白菜、油菜、豆芽、茄子、韭菜等等。 其三：用一些食疗方来加餐。如饥饿感强烈时，可用冬瓜250克、山药100克、猪胰1具（洗净后），加适量调料炖煮后连汤食用,也可以用南瓜、大豆或豆腐等产热量低的食品来炖猪胰食用。以缓解饥饿感为限量。 其四：心理方法。人的饮食量与饮食习惯有关，在不影响营养基础上的饥饿感，通过一段时间的忍耐适应，是可以缓解的。此外，病人应相信，减少饮食量，并不一定会产生饥饿，不要有事先的饥饿准备，对糖尿病人重要的是营养平衡，过量的饮食无疑会给机体有关脏器组织带来负担。 （5）甜味品的选择 有一些糖尿病人很爱吃甜食，但是甜食大多含糖量丰富，吃了又对病情不利。那么如何来解决这个棘手的矛盾呢？不妨试试下述方法： 其一：在诸多甜味剂中，适合糖尿病患者食用的以“甜叶菊”较好，虽然其不含营养素，但是它不提供热能，而且甜度为庶糖的400倍左右，故可选用。 其二：糖精做为甜味剂可以偶尔食用。但对妊娠妇女禁用。 其三：桃、梨、菠萝、杨梅、樱桃等甜味水果，可以适量食用。这些水果含有果胶，果胶能增加胰岛素的分泌，延缓葡萄糖吸收。此外，西瓜的碳水化合物含量较低，也可适量食用。 其四：糖尿病人应该控制糖摄入，但不可能一点糖也不沾。每日食用糖一般限制在10克以下，但是，每个糖尿病人的情况不一样，病人自己对其规律应有所摸索，包括每日血糖的最低时刻，这是适量进一些含糖食品的最佳时间。 （6）最易使血糖升高的食物 在我们经常见的食物中，下列食物很容易使血糖升高。如:白糖、冰糖、红糖、葡萄糖、麦芽糖、蜂蜜、蜜饯、奶糖、巧克力、水果糖、水果罐头、汽水、果酱、冰淇淋、甜糕点、 蛋糕以及各种甜饮料、口服液、果汁等。 （7）容易 使血脂升高的食物 血脂升高，对糖尿病非常不利。是并发心血管疾病的重要原因。因此，糖尿病人不宜吃使血脂升高的食物，常见的有猪油、牛油、羊油、黄油、奶油、肥肉以及胆固醇含量丰富的食物（见下表）。关于胆固醇，糖尿病人还应明白，它有两方面作用，首先它是必需的物质，具有重要的生理功能，如组成细胞膜等等；但是摄入多了，就会引起副作用，如参与冠心病的生成等。一般认为胆固醇的摄入量以每天在300毫克以下为宜。 （8）饮酒的危害 有一些糖尿病患者认为，酒是五谷之精华，适量饮酒可以活血通络，御寒，调节精神。对此要具体病人具体分析。如果患者的病情较轻，逢节假日，亲戚朋友相聚，可以少量饮一点酒，并且，最好是啤酒或低度的其它酒；如果病情不稳定，或伴有肝脏或心血管疾病，应禁止饮酒。因为酒有下列危害： 其一：饮酒会增加肝脏负担。我们知道，酒精的解毒主要在肝脏中进行。肝脏功能正常的人，解毒能力强，能把大部分有毒物质进行转化，排出体外。而糖尿病人的肝脏解毒能力较差，饮酒势必会加重肝脏的负担而引起损伤。过量饮酒还容易发生高脂血症和代谢紊乱。 其二：糖尿病主要是胰岛素分泌不足所致。饮酒会使胰腺受到刺激而影响其分泌液的成分。 其三：酒本身就是高热量食物，每克酒精能产7千卡热量，糖尿病人稍失控制，便可引起病情恶化。 （9）饮食宜淡 饮食口味过重，对人身体不利，传统中医为说明这个道理，曾用“五行”理论解释说：过于多食酸味的东西，因酸味入肝，则会使肝气偏盛，脾气而衰弱；过于多食咸味的东西，因咸味入肾，肾主骨，则会引起大骨之气劳倦困惫，肌肉短缩、心气抑郁；过于多食甘味的东西，甘之性缓滞，会使心气喘满，面色黑，肾气不能平衡；过于多食苦味的东西，则脾气不得濡润，消化不良，胃部就要胀满；过于多食辛味的东西，则筋脉败坏而松驰，精神也同时受到损害。因此，注意调和饮食五味，使其不偏不重，便可以骨骼强健，筋脉柔和，气血流畅，皮肤肌理固密，这样身体便健康，正因人们发现淡食有益于身体，所以很早就总结了“淡食最补人”一句摄食格言。对糖尿病人，尤其并发肾病的患者，日常饮食除了应遵循一般的保健要求外，更要注意少饮食钠盐。 （10）饮食宜缓 饮食宜缓，就是饮食时不要暴饮暴食，粗嚼急咽。食物的消化，咀嚼是第一道工序，只有第一道工序加工的好，食物到了胃肠才能更好地被消化吸收。粗嚼急咽式的摄食有两大不益之处。其一：糖尿病人摄入的食物常常是经估算而来，其有效成份应该是被充分的吸收利用，但是，咀嚼程度的不同，可以影响其营养成份的吸收。有实验证明，粗嚼者比细嚼者要少吸收蛋白质13%，脂肪12%，纤维素43%。可见细嚼慢咽作用之重要。其二：粗嚼急咽会加重胃和胰腺等脏器的负担，时间一长，容易导致一些疾病的发生。对饮食宜缓问题，古人早有认识：“饮食缓嚼，有益于人者三：盖细嚼则食之精华，能滋补五脏，一也；脾胃易于消化，二也；不致吞呛噎咳，三也。”这一总结，至今看来仍是非常有道理的，尤其对糖尿病人。 （11）饮食宜暖 糖尿病人的饮食温度要适中，过烫或过寒的饮食都将引起不良反应。按照中医理论，人的脾胃特点之一是喜暖而怕寒，所以生冷的食物不宜多吃。饮食宜暖这一科学的摄食法则在我国医学名著《黄帝内经》中早有发现：“饮食者，热无灼灼，寒无沧沧，寒温中适，故气将持，乃不致邪僻也。”其意思是说：凡饮食，热的食物切不可温度太高，寒的饮食也不可温度太低，如果我们吃的能温度适中，那么，人体的正气将不会受到损伤，病邪也就不会乘虚而侵犯机体。这样身体也就太平。
第2个回答 2014-04-27
糖尿病的饮食调理 糖尿病的饮食调理对所有糖尿病患者都是必要的，无论是Ⅰ型或是Ⅱ型的糖尿病病人，无论是注射胰岛素或口服降糖药，均须坚持营养疗法。部分轻型病人单纯饮食控制就可奏效。饮食、运动、药物三者科学的结合，再加上患者掌握了糖尿病知识，均是糖尿病成功治疗的重要组成部分。 一饮食调理的目的 1、提供最佳营养，改进患者的健康状况，使糖尿病患者象正常人一样生活工作。 2、纠正代谢紊乱，使血糖、尿糖、血脂尽可能接近正常值。 3、预防和治疗急性并发症，如低血糖、酮症酸中毒等，防止或延缓心血管、肾脏、视网膜、神经系统的慢性并发症。 二 饮食调理的原则 1、合理控制热能由于糖尿病是胰岛素的相对不足和绝对不足引起的葡萄糖、氨基酸及脂肪代谢的紊乱，而又以血液中葡萄糖浓度异常升高为基本特点。因此自30年代以来长期饮食调理的重点都放在严格控制碳水化合物上，使碳水化合物低到仅占总热量的20％—40％，而脂肪高到仅占总热量的60％—40％，这势必就造成了蛋白质、脂肪、碳水化合物三大营养素的比例失衡。因此心血管、脑血管等并发症成为糖尿病的主要死亡原因，肥胖更是诱发糖尿病的危险因素。当前饮食调理的重点应转到合理控制热能上。多数学者认为，合理控制热能是治疗糖尿病的首要原则，主张在总热量确定的前提下，再考虑三大营养素的分配。什么是热能的合适与不合适呢?就是应以维持或略低于理想体重为宜，肥胖者必须减少热能的摄入以减轻体重，消瘦者必须提高热能摄入以增加体重，使热量达到收支平衡。以轻体力劳动为例，正常体重每日每公斤体重需30千卡热能，消瘦者需35千卡，而肥胖者则应控制到25—20千卡。按下表供给量计算： 成人糖尿病热能供给量（千卡/公斤标准体重） 劳动强度 正常 肥胖 消瘦 卧床15—20 15 20-25 轻体力劳动 30 20-25 35 中等体力劳动 35 30 40 重体力劳动 40 35 40-45 2、碳水化物不宜控制过严，50年代前在糖尿病的饮食治疗中，对碳水化合物的供给量限制太严，直至60年代才提出提高碳水化合物的进量，减少脂肪进量的主张。其实适当放宽碳水化合物的摄入可使葡萄糖耐量改善，对胰岛素的敏感性增加，因此碳水化合物可以提高到占总热量的50％—60％，甚至可以更高一些。过去我们是以食物成分表上的碳水化合物数据为病人计算食量，这样做有个缺点，忽视了这些数据来源于实验室的分析，而事实上等量的碳水化物进入体内所引起的血糖反应不尽相同。我们曾对24种含碳水化合物的食物进行了血糖指数的测定，血糖指数的表示方法为： 实验发现：粗粮的血糖指数都较低，例如玉米面、燕麦片、荞麦面、莜麦面等。因此建议糖尿病人可多选用粗粮。 3、控制脂肪据美国糖尿病协会统计，心脏病的发病率，糖尿病人为非糖尿病人的两倍，高血脂可使糖尿病患者冠心病的发病率增高。为了减少糖尿病人的心血管并发症，总脂肪所供热量应限制在占总热量的30％以下。其中来自饱和脂肪酸的热量应小于10％，来自多不饱和脂肪酸的热量占10％之内，来自单不饱和脂肪酸的热量占10％。饱和、单不饱和、多不饱和脂肪酸的比例均为1：1：1。含饱和脂肪酸较多的食物有猪、牛、羊、黄油、奶油等动物油脂；含多不饱和脂肪酸较多的为豆油、花生油、芝麻油等植物油；含单不饱和脂肪酸较多的有橄榄油、菜籽油和茶油。许多病人认为吃动物油不好，但不知道植物油也要控制，因而造成摄入植物油过多，或是硬果类食品吃得多而肥胖减不下来，血糖控制不好。除此以外食物中所含的胆固醇量，每日应限制在300毫克以内，含胆固醇较多的食物有动物内脏、鱼子、蛋黄等。 4、蛋白质的摄入量应近似正常人成年人每日每公斤体重1克蛋白质或占总热量的10％—20％，其中动物性蛋白质占1/3，如有并发症可作具体分析处理。 5、维生素、无机盐凡病情控制不好的糖尿病人，易并发感染或酮症酸中毒。病人的糖原异生作用旺盛，B族维生素消耗增多，补充B族维生素可改善神经症状。粗粮、干豆类、内脏类、蛋类、蔬菜(尤其绿叶蔬菜)含B族维生素较多。维生素C可预防微血管病变，新鲜蔬菜是维生素C的良好来源。酮症酸中毒时要注意钠、钾、镁的补充，纠正电解质的紊乱，其中钠盐摄入不宜过高，过高易诱发高血压、脑动脉硬化。 6、增加膳食纤维摄入量流行病学的调查及临床研究都提出膳食纤维有控制餐后血糖上升幅度及改善葡萄糖耐量的作用，可能与其吸水性造成胃肠道通过时间的改变有关。可溶性纤维(果胶、藻胶、魔芋)的效果优于不溶性膳食纤维(整谷、麦麸、豆皮、蔬菜)，并有利于血脂的降低。我们提倡膳食中多选用部分粗杂粮、蔬菜、海带、木耳、魔芋制品等。 7、合理安排餐饮为了减轻胰岛负担使之合理分泌胰岛素，糖尿病人至少一日三餐、定时定量(全天主食可按1/3、1/3、1/3或1/5、2/5、2/5分配)。注射胰岛素或口服降糖药者易出现低血糖，可在三餐之间加2—3餐，既有主食又有副食，这样有利于减缓葡萄糖的吸收，增加胰岛素的释放。 8、糖尿病饮食治疗举例： 患者身高170厘米，现体重67公斤，理想体重65公斤，属正常范围，从事极轻体力劳动，食量中等，单纯饮食控制。 第一步：计算全日热能供给量 65公斤×25千卡/公斤≈1600千卡 第二步：蛋白质、脂肪、碳水化合物各占总热量的百分比（如以15％、30％、55％计算） 蛋白质1600×15％/4=60克 脂肪1600×30％/9=53克 碳水化物1600×55％/4=220克 第三步：按下列食品交换表计算全日食谱： 第三步：按下列食品交换表计算全日食谱： 食品类别 交换份 重量（克） 蛋白质（克） 脂肪（克） 碳水化物（克） 奶类 1.5 250 8 8 9 蔬菜类 1 500 5 - 17 谷薯类 10 250 20 - 200 肉蛋类 3 150 27 18 油脂类 3 30 30 18.5 60 56 226 18.5份×90=1665千卡(每份90千卡) 第四步：按1/5、2/5、2/5分配三餐食谱 早餐：牛奶250克＋燕麦25克＋咸面包35克＋咸菜少量 午餐：瘦肉25克、豆腐丝50克、洋白菜丝100克。拌黄瓜150克、烹调油15克、米饭(米100)。 晚餐：酱牛肉50克、鸡蛋1个、炒莴笋250克、烹调油15克、玉米面糕1两(面50克)、白米粥(米50克)。 糖尿病病人宜少量多餐。每天多吃几顿饭，每顿少吃一点，可以减少餐后高血糖，有助于血糖的平稳控制。 此外，糖尿病病人的饮食宜低盐、低脂，多吃新鲜蔬菜。对能否进食水果的问题，糖尿病病人的饮食是控制总热量的均衡饮食。根据食品所含热量，我们制定了食品交换份，每份90千卡。例如25克大米是1份，200克的苹果也是1份。假如某病人每日需热量1800千卡，就是20份。粮食占10份，吃1份苹果就少吃25克大米。吃水果也应计算在总热量内，并且不要和饭同时吃，而是作为两餐之间的加餐，这样安排比较恰当。食品交换份的办法，病人需要掌握。
第3个回答 2014-04-27
糖尿病的治疗是综合治疗，饮食控制、运动锻炼和药物治疗缺一不可。只有在饮食控制和运动锻炼的配合下，药物治疗才能取得良好的降糖效果，否则，药物再好也很难发挥作用。有些病人对此不了解，认为用上药之后，多吃点也无妨，并试图通过增加药量来抵消多进食，这是很不明智的。这样做的结果不利于血糖控制，容易使身体发胖，加重胰岛素抵抗，而且，还会增加胰岛负担，加速β--细胞功能衰竭。 无论是西医还是中医，目前都没有解决糖尿病的根治问题，主要因素可能与II型糖尿病是一种由多个遗传因素及环境因素相互作用且共同参与发病的多因子疾病。在治疗单一方面西医比中医效果明显的多，但要想解决有复杂的、多种因素共同参与的疾病时，客观地说，中药在糖尿病慢性并发症的防治方面有一定的作用，但就降糖而言，中药效果远不及西药（我见过单服用中药就很好的控制血糖的病例）。 由于药物都要经过肝脏代谢而失活，并经过肾脏排泄，故肝肾本身的功能会影响病人对治疗的反应。一般说来，肝肾功能不全的病人由于药物排泄受到障碍，药物原形及代谢产物在体内缓慢积聚而加重肝肾负担，影响肝肾功能。故肝肾功能不全者用药须格外慎重。 根据药物起效快慢不同，磺脲类药物（优降糖、达美康、美吡达、糖适平等）应在餐前半小时服用；诺和龙因作用快，可在餐前即服，这样便于发挥最佳的降糖作用；β－糖苷酶抑制剂（拜糖平）与第一口饭同时嚼服效果最好；双胍类药物最好餐后服药，这样可以减少对胃肠道的刺激。反之，服药次序颠倒不但疗效降低，且易出现胃肠不适等症状。另外，要根据药物的半衰期决定用药次数。口服降糖药有长效、中效、短效之分，长效制剂（格列美脲、瑞易宁、优降糖），每日服用1--2次即可，中、短效制剂（达美康、美吡达、糖适平等）每日需服2--3次。 胰岛素是我们体内新陈代谢（尤其是糖代谢）所必需的一种生理激素。至于是否需要注射补充胰岛素，取决于患者自身胰岛素分泌水平，如果胰岛β－细胞功能完全衰竭，必须终身使用胰岛素；倘若患者的β－细胞尚有功能，就是用了胰岛素，等到胰岛细胞得到休息及一定程度的恢复，血糖稳定后，仍可停掉胰岛素改为口服药。由此可见，用与不用胰岛素完全取决于患者自身的病情，根本不存在“用了胰岛素就会变成胰岛素依赖”的问题。 降糖灵（苯乙双胍）属口服降糖药的双胍类。双胍类的降糖药通过促进脂肪摄取葡萄糖，增加肌肉内糖的无氧酵解和妨碍葡萄糖在肠道吸收等作用降低血糖。降糖灵长期服用可引起吸收不良，易导致维生素B12和叶酸缺乏；大剂量可导致乳酸血症、酮血症及电解质紊乱，一旦发生酸中毒和电解质紊乱，死亡率高达50％，尤其是，老年糖尿病人常合并多种疾病，如心、肝、肾等疾患，服用后其危险性更大。 优降糖。在各种口服降糖药物中，优降糖的降血糖作用快而强，适合于轻中度的成人糖尿病患者。60岁以上的老年糖尿病人应当慎用优降糖。老年人由于生理功能减退，胰岛素拮抗激素减少，糖异生功能降低，加之老年糖尿病常并发肝肾功能不全，对药物及胰岛素清除能力下降，使优降糖在体内蓄积，持续作用极易诱发低血糖症，严重时出现低血糖昏迷甚至死亡。 老年人可选择甲磺宁、降糖灵等作用缓和、蓄积较少的药物。如一发现有心悸、烦躁、出汗等低血糖现象，应迅速静注50％葡萄糖液，以减少其危害。 糖尿病作为一种终身性疾病，目前尚不能根治，需要长期乃至终身服药。病人经药物控制后症状消失、血糖降至正常，但这并不意味着糖尿病已痊愈，还应继续用药维持，饮食控制和体育锻炼也决不能放松，切忌擅自停药。否则会造成高血糖卷土重来、病情恶化。此时，再用原来的剂量就不够了，而需要增大剂量甚至要多种降糖药联合治疗，这样不但身体受到损害，而且医疗开支进一步增大，实在得不偿失。 同类药物的降糖作用机理是相同的，原则上不宜联用。倘若两种同类药物联用，可能会引起彼此间竞争性抑制而“两败俱伤”，结果是增加了副作用而不是加强降糖效果。诸如“消渴丸＋优降糖”、“美吡达＋糖适平”等均属此类不恰当的联合用药。 为了减轻糖尿病的病情和减少并发症的发生，糖尿病患者应该加强自我保健意识，学习和了解糖尿病自我保健的知识，具体应注意以下几个方面， （1）树立信心，学会放松，保持良好心态，忌大喜大怒； （2）生活规律，劳逸结合，戒烟戒酒，保持正常体重，尽量避免肥胖； （3）用药要谨慎，要按照医生根据病情所提出的要求，选择和定时服用中西药物，勿擅自滥选降糖药，老年人的用药量比一般人稍低一些； （4）定期观察血糖变化，并作相应并发症的检查，如血脂、肝功能、肾功能、心电图以及眼科检查，如有异常及早治疗； （5）适量有氧锻炼，如散步、早操、太极拳或快步走等缓和的运动项目，锻炼前要向医生咨询，还要测血糖，如果血糖浓度高于正常的2倍时不宜锻炼。锻炼要循序渐进，最好在饭后两小时，血糖达到最高水平时。运动时鞋要松大，忌作头向下、弯腰及跳跃动作。 .饮食控制是各型糖尿病治疗的基础，病员应按医师指导的食谱进食，并保证按时进餐。少吃糖 2.学会自测糖尿病，了解自己经常服用的降糖药物或注射胰岛素的疾病知识，牢记用量和用药时间。 3.定期到医院随访，接受专科医师指导，不宜随意停用或任意改变降糖药物或胰岛素的用量。 4.注意皮肤清洁，预防感染，禁烟，禁酒，适当参加体力活动。 5.病程较长者并发皮肤感觉障碍、微血管病变时，所穿鞋袜不宜过紧，要经常活动肢体，防止外伤。 6.如有发热、咳嗽、尿频、疖疮等疾病情况应及时就诊，以免感染播散 注意发现药物性低血糖.就是有眩晕的时候.本回答被提问者采纳
第4个回答 2014-04-27
我奶奶就有糖尿病，除了必要的药物，食补也是很重要的！多吃南瓜！ 糖尿病人的饮食原则 现代医学证明，正常人在饮食以后，随着血糖升高，胰岛素分泌也增多，从而使血糖下降并维持在正常范围，因此，不会发生糖尿病。而糖尿病患者，由于胰岛功能减退，胰岛素分泌绝对或相对不足，胰岛素不能在饮食后随血糖升高而增加，不能起到有效的降血糖作用，于是血糖就超过正常范围。此时，若再像正常人那样饮食，不进行饮食控制，甚至过度饮食，就会使血糖升得过高，并且会对本来就分泌不足的胰岛组织产生不利影响，使胰岛功能更加减退，胰岛素的分泌更加减少，从而使病情进一步加重。所以，对糖尿病人要合理地进行饮食控制。 饮食疗法是各型糖懒洋洋现的治疗基础，是糖尿病最根本的治疗方法之一。不论糖尿病属何种类型，病情轻重或有无并发症，是否用胰岛素或口服降糖药治疗，都应该严格进行和长期坚持饮食控制。对肥胖的Ⅱ型糖尿病患者或老年轻型病例，可以把饮食疗法做为主要的治疗方法，适当地配合口服降糖药，就能达到有效地控制病情的目的。对Ⅰ型糖尿病及重症病例，变应在胰岛素等药治疗的基础由，积极控制饮食，才能使血糖得到有效控制并防止病情的恶化。所以，饮食疗法为糖尿病的基础疗法，必须严格遵守。 1.饮食治疗的目的 (1)减轻胰岛负担，使血糖、血脂达到或接近正常值，并防止或延缓心血管等并发症的发生与发展。 (2)维持健康，使成人能从事各种正常的活动，儿童能正常地生长发育。 (3)维持正常的体重。肥胖者减少能摄入，可以改善受体对胰岛素的敏感性。消瘦者双可使体重增加，以增强对种传染的抵抗力。 2.饮食疗法应用要点 (1)饮食治疗是治疗糖尿病的基础疗法，是一切治疗方法的前题，适用于各型糖尿病病人。轻型病例以食疗为主即可收到好的效果，中、重型病人，也必须在饮食疗法的基础上，合理应用体疗和药物疗法。只有饮食控制得好，口服降糖药或胰岛胰才能发挥好疗效。否则，一味依赖所谓新药良药而忽略食疗，临床很难取得好的效果。 (2)饮食疗法应根据病情随时调整、灵活掌握。消瘦病人可适当放宽，保证总热量。肥胖病人必须严格控制饮食，以低热量脂肪饮食为主，减轻体重。对于用胰岛素治疗者，应注意酌情在上午9～10点，下午3～4点或睡前加餐，防止发生低血糖。体力劳动或活动多时也应注意适当增加主食或加餐。 (3)饮食疗法应科学合理，不可太过与不及。即不能主观随意，也不能限制过严，一点碳水化合物也不敢吃，反而加重病情，甚至出现酮症。应根据自己的病情、体重、身高，严格地进行计算，在控制总热量的前提下科学地、合理地安排好饮食，达到既满足人体最低需要，又能控制总热量的目的。 (4)科学地安排好主食与副食，不可只注意主食而轻视副食。虽然主食是血糖的主要来源，应予以控制，但是副食中的蛋白质、脂肪进入体内照样有一部分也可变成血糖，成为血糖的来源。蛋白持和脂肪在代谢中分别有58%和10%变成葡萄糖。这类副食过多，也可使体重增加，对病情不利，因此，除合理控制主食外，副食也应合理搭配，否则照样不能取得预期效果。 (5)选择好适宜糖尿病病人的食物，对糖尿病的控制也是非常重要的。应注意以下两点： ① 不宜吃的食物有： Ⅰ。易于使血糖迅速升高的食物：白糖、红糖、冰糖、葡萄糖、麦芽糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、水果糖、蜜饯、水果罐头、汽水、果汁、甜饮料、果酱、冰淇淋、甜饼干、蛋糕、甜面包及糖制糕点等。 Ⅱ。易使血脂升高的食物：牛油、羊油、猪油、黄油、奶油、肥肉，对富含胆固醇的食物，更应特别注意，应该不用或少用，防止动脉硬化性心脏病的发生。 Ⅲ。不宜饮酒。因为酒中所含的酒精不含其他营养素只供热能，每克酒精产热约7千卡(294焦)，长期饮用对肝脏不利，而且易引起血清甘油三脂的升高。少数服磺脲类降糖药的病人，饮酒后易出现心慌、气短、面颊红燥等反应。注意，胰岛素的患者空腹饮酒易引起低血糖，所以，为了病人的安全还是不饮酒为佳。 ② 适宜吃的食物：主要是可延缓血糖、血脂升高的食物。 Ⅰ。大豆及其制品：这类食品除富含蛋白质、无机盐、维生素之外，在豆油中还有较多的不饱和脂肪酸，既能降低血胆固醇，又能降低血甘油三脂，所含的谷固醇也有降脂作用。 Ⅱ。粗杂糖：如莜麦面、荞麦面、热麦片、玉米面含多种微量元素，维生素B和食用纤维。实验证明，它们有延缓血糖升高的作用。可用玉米面、豆面、白面按2：2：1的比例做成三合面馒头、烙饼、面条，长期停用，既有利于降糖降脂，又能减少饥饿感。 (6)糖尿现人应少吃或不吃水果。因水果中含有较多的碳水化合物，并且主要是葡萄糖、蔗糖、淀粉。食后消化吸收的速度快，可迅速导致血糖升高，对糖尿病病人不利。所以糖尿病一般不宜多吃水果。但是由于水果中含有较多的果胶，果胶有延缓葡萄糖吸收的作用，因此，在病情稳定时可以少吃一些水果。 吃水果时，要以含糖量低为选择原则。同时，还要根据其含糖量，计算其热能。换算成主食，减少或扣除主食的量，以保持总热量不变。不宜每餐都吃水果，一般认为在两餐之间(血糖下降时)少量服用较为合适。有考营养成分表，根据病情酌情选用。 (7)糖尿病病人还应限制饮食中胆固醇的含量。因糖尿病病人病情控制不好时，易使血清胆固醇升高，造成糖尿病血管并发症，不病性冠心病等。所以糖尿病病人饮食中要限制胆固醇的进量，一般主张胆固醇的限量为每日低于300毫克。故临床应不用或少用肥肉和动物内脏，如心、肝、肾、脑等，因这类食物都富含较高的胆固醇。而就多吃瘦肉和鱼虾等，此属高蛋白低脂肪食物。 严格控制饮食是治疗糖尿病的先决条件，也是最重要的一环。医生在临床实践中发现，患者往往因为饮食控制不好而药物不能发挥应有的疗效。饮食控制原则如下： 1.打破“多吃降糖药可以多吃饭”的错误观念。 2.少吃多餐。既保证了热量和营养的供给，又可避免餐后血糖高峰。 3.碳水化合物食物要按规定吃，不能少吃也不能多吃，要均匀地吃（碳水化合物是指粮食、蔬菜、奶、水果、豆制品、硬果类食物中的糖分）。 4.吃甜点心和咸点心没有区别，均会引起血糖升高。 5.吃“糖尿病食品”的量与吃普通食品的量要相等。“糖尿病食品”是指用高膳食纤维的粮食做的，如：荞麦、燕麦。尽管这些食物消化吸收的时间较长，但最终还是会变成葡萄糖。 6.所谓“无糖食品”实质上是未加蔗糖的食品，某些食品是用甜味剂代替蔗糖，仍然不能随便吃。 7.以淀粉为主要成分的蔬菜应算在主食的量中。这些蔬菜为土豆、白薯、藕、山药、菱角、芋头、百合、荸荠、慈姑等。 8.除黄豆以外的豆类，如红小豆、绿豆、蚕豆、芸豆、豌豆，它们的主要成分也是淀粉，所以也要算作主食的量。 9.吃副食也要适量。 10.不能用花生米、瓜子、核桃、杏仁、松子等硬果类食物充饥。 11.多吃含膳食纤维的食物。 12.少吃盐。 13.少吃含胆固醇的食物。 14.关于吃水果的问题。血糖控制较好的病人，可以吃含糖量低的水果，如苹果、梨子、橘子、橙子、草莓等，但量不宜多。吃水果的时间应在两餐之间血糖低的时候。如果后吃水果就等于加餐了，血糖会马上高起来。另外，西瓜吃了以后，糖吸收很快，故尽量不吃。香蕉中淀粉含量很高，应算主食的量。 15.甜味剂不会转化为葡萄糖，不会影响血糖的变化，不能作为低血糖症的自救食品。 16.糖尿病人千万不要限制喝水。