关于高血压

我今年28岁,血压一开始是100-160左右,检查是原发性高血压,医生建议我吃药,服卡托普利和硝苯地平缓释片早晚每样各一粒,两个月血压还在100-140之间,是不是这两种药不适合我,为什么我的舒张压总是不下,哪位大侠能告诉一下什么原因,如果要换药的话能告诉换什么药效果好,由于本人经济有限,要价格低点,效果又好,副作用少的

硝苯地平联用卡托普利治疗原发性高血压

治疗方法:

给予硝苯地平缓释片20mg,每日2次,晨8:00服用、晚7:00服用;复方阿米洛利1片,每日1次,晨8:00服用。疗程为3个月。

复方阿米洛利是小剂量阿米洛利与氢氯噻嗪合剂。阿米洛利作用于肾远曲小管,阻断钠-钾交换,但使钠、氯排泄而减少钾、氢离子分泌,其作用不依赖于醛固酮,本身促尿钠排泄和抗高血压活性弱,但与噻嗪类合用有协同作用。

本品既能保钾又能利尿,可避免单用噻嗪类引起低钾和阿米洛利利尿能力较弱的缺陷。

复方阿米洛利联合硝苯地平缓释片治疗ISH,病人服药方便,依从性好,使24小时血压均获控制,谷峰比率>50%,且效果平稳持久,可以防止夜间及晨起血压骤升导致心脑血管事件。

二者合用取得良好疗效。

阿托伐他汀治疗老年收缩期高血压

治疗方法:

氨氯地平(络活喜片,5 mg/片),每次5 mg,每日1次。阿托伐他汀(立普妥片,10 mg/片,)10 mg,每日1次。

若2 w内血压未达标(收缩压>140 mmHg),可加用氢氯噻嗪片(25 mg/片),每日1次,每次12.5 mg,治疗药物均于早晨服用。

疗程为12周。

单纯收缩期高血压是以收缩压及脉压升高为主要临床表现,多见于60岁以上的老年人。

他汀类药物能够降低血胆固醇水平,稳定和缩小动脉粥样硬化斑块,对于冠心病等动脉粥样硬化性疾病的各级预防亦有良好的影响。近年来发现其对高血压患者的血压也有改善作用,他汀类与降压药合用可较快降低脉压,改善动脉顺应性,从而最大程度的保护靶器官,改善高血压患者的预后。

左旋氨氯地平治疗轻中度高血压

治疗方法:

治疗开始前2周停服其他影响高血压药物。左旋氨氯地平(施慧达,每片2.5mg)每次2.5mg,每日1次,疗程4周,出现严重不良反应即停药。治疗2周后舒张压未降至小于90mmHg和/(或)舒张压下降小于10mmHg,剂量增加至5mg。

氨氯地平在近10余年来已广泛应用,目前有大量文献证实它的有效性和安全性,而且口服吸收良好,特别是长达40~50小时的半衰期,更具备抗高血压药物应有的起效缓慢、作用时间长、峰谷比值高的特点,符合中国高血压防治指南(试行本)推荐的降压药物。

左旋氨氯地平是氯氨地平去掉其右旋体,故其剂量仅为氨氯地平的一半,临床疗效观察结果表明该药降压效果确切,持续作用时间长,对血和尿常规、肝肾功能、血糖、血脂无不良影响,服药剂量仅为氨氯地平的一半,安全性好,不良反应少,是一种安全有效的降压药。

施慧达治疗原发性高血压

治疗方法:

口服苯磺酸左旋氨氯地平2.5mg,1次/天(上午7:00服药)。每周1次上午8:00~11:00复诊,复诊当天测血压后再服药,由同一医护人员使用固定台式水银血压计,病人坐位,测3次取其平均值,同时记录心率、自觉症状及不良反应。

如2周后血压未降至140/90mmHg以下或下降幅度<10mmHg者,则苯磺酸左旋氨氯地平增至5mg,每日1次,若仍未下降到目标值则不再增加剂量。

观察5周。

氨氯地平是第三代双氢吡啶类钙通道阻滞剂,为长效二氢吡啶类降压药物,可阻滞心肌和血管平滑肌细胞外钙离子经细胞膜的钙离子通道(慢通道)进入细胞,直接舒张血管平滑肌,扩张外周小动脉,从而降低血压保护靶器官,是一种有效的抗高血压药物。

氨氯地平与受体结合和解离的速度较慢,药物作用缓慢而维持时间长,对血管的选择性强于硝苯地平,可舒张冠状动脉和全身血管,增加冠脉血流量,降低血压。氨氯地平口服吸收迅速,生物利用度高(52%~88%),剂量间血浓度峰值波动小,可以24小时平稳降压,1日口服1次即可。

只有自身具有长半衰期的降压药物,才能有效地控制24小时后谷值血压,谷值血压控制良好才能防止清晨血压升高,从而有效保护靶器官,减少心脑血管事件的发生。

苯磺酸左旋氨氯地平血浆半衰期长达35~50小时,服药24小时后对血压谷值仍有良好的控制作用,而每日1次给药提高了病人的依从性,这也是苯磺酸左旋氨氯地平治疗轻中度高血压疗效较好的原因之一。

苯磺酸左旋氨氯地平具有良好的降压作用,不良反应轻微,且价格低廉,具有更好的依从性,是一种较好的一线降压药物。

硝苯地平缓释片联合卡托普利治疗2、3级高血压

治疗方法:

口服硝苯地平缓释片/20mg, 1~2次/日,加服国产卡托普利25mg,2~3次/日;疗程6个月~3年。

治疗期间除部分血脂、血糖高患者应用降脂、降糖药物,心肌缺血患者应用改善心肌营养药物外,停用其他降压药。

每天按国际标准测血压3个月,血压波动较大者可用动态血压监测;合并左心室肥厚者,再复查多普勒超声心动图,观察VST(室间隔厚度)、PWT(左室后壁厚度)及LVD(舒张末期左室内径)的变化。

硝苯地平缓释片通过阻止心肌及血管平滑肌Ca2+ 的膜转运,抑制Ca2+ 向细胞内流入,引起心肌的收缩性降低和血管扩张,使血压下降;

它还通过负性肌力作用,使外周阻力下降,同时保护血管内皮细胞结构和功能完整,抗动脉硬化,能防止和逆转左室肥厚。

卡托普利抑制血管紧张素转换酶活性,降低血管紧张素II水平,使血管扩张、血压下降;它还通过降低血管紧张素II水平,抑制醛固醇分泌、减少水钠潴留、减少心脏容量负荷,从而抑制和逆转心室重构。

目前运用降压药物多数主张联合用药,不但能加强降压疗效、减少单一药物剂量,还能防止逆转靶器官的损害。

硝苯地平缓释片是常用的钙拮抗剂之一,服药1次可维持有效的血药浓度12小时,可有效控制夜间发病率;

卡托普利口服起效迅速,可弥补硝苯地平缓释片起效慢的不足,该药作用维持6~8小时,可协同硝苯地平缓释片平稳降压,并可抑制和逆转高血压对心脏的损害,减少心脑血管事件。
温馨提示:答案为网友推荐,仅供参考
第1个回答  2009-11-30
西药尽量少吃。

多吃,会的尿毒症,

我的建议是,

用金银花泡水喝,

降脂降压。。。。
第2个回答  2009-12-03
你可以通过药物来维持血压,可以试下益安宁 很好效果的
主治:高血压病、高脂血症、急性中风偏瘫、脑梗塞、脑溢血后遗症、冠心病、心绞痛、心肌炎、心律失常、疲劳综合征及疲劳过度引起的体虚、失眠、多梦、遗精、阳萎、早泄等症。
参考网址:www,hkecbuy,com/c-ec105,htm(把逗号改为点就可以了)
第3个回答  2009-11-30
还应该注意调理饮食 禁油腻辛辣刺激的食物 戒烟戒酒 作息时间有规律 控制体重 口味侧重清淡易消化的食物~
第4个回答  2020-04-13

啥是高血压?