如何才能确诊运动神经元病呢？

Question

如题所述

Answer 1

ALS（运动神经元）的诊断标准主要依靠临床表现及肌电图等辅助检查结果并结合临床表现进行诊断。
中华医学会神经病学分会参照世界神经病学联盟的诊断标准提出了我国肌萎缩侧索硬化的诊断标准（草案）。内容包括：
1.必须有下列神经症状和体征：①下运动神经元病损特征（包括目前临床表现正常，肌肉的肌电图异常）；②上运动神经元病损的体征；③病情逐渐进展。
2.根据上述3个特征，可作以下3个程度的诊断：①确诊ALS全身4个区域（球部、颈、胸、腰骶神经支配区）的肌群中，3个区域有上下运动神经元病损的症状和体征；②拟诊ALS在2个区域有上下运动神经元病损的症状和体征；③可能ALS在1个区域有上下运动神经元病损的症状和体征，或在2～3个区域有上运动神经元病损的症状和体征。
3.下列支持ALS的诊断：①1处或多处肌束震颤；②肌电图提示神经源性损害；③运动和感觉神经传导速度正常，但远端运动传导潜伏期可以延长，波幅低；④无传导阻滞。
4.ALS不应有下列症状和体征：①感觉障碍体征；②明显括约肌功能障碍；③视觉和眼肌运动障碍；④自主神经功能障碍；⑤锥体外系疾病的症状和体征；⑥Alzheimer病的症状和体征；⑦可由其他疾病解释的类ALS综合征症状和体征。
上述诊断标准有助于临床诊断ALS，但需注意的是，该标准的制定是基于研究及临床药物试验而非临床实践，因而标准较为严格，不利于疾病的早期诊断。在临床工作中，应注意将ALS与一些其他病因引起的疾病相鉴别，特别是一些可治性疾病，争取最大限度地让患者受益。

Answer 2

病情分析：运动神经元病不能靠某项检查确诊，而是要综合症状体征和辅助检查，并排除其他疾病。 因此，除了症状外，神经系统查体以及肌电图等结果都很重要。如果确诊为运动神经元损伤，这种病不能治愈，只能延缓病的发展。建议还是先去医院检查。

Answer 3

一般诊断并不困难本病脑脊液的压力、成分和动力学检查均属正常少数患者蛋白量可有轻度增高虽有肌萎缩但血清酶学检查（磷酸肌酸激酶、乳酸脱氢酶等）多为正常
指导意见：
患肌的针电极肌电图可见纤颤、正尖和束颤等自发电位运动单位电位的时限宽、波幅高、可见巨大电位重收缩时运动单位电位的募集明显减少作肌电图时应多选择几块肌肉包括肌萎缩不明显的肌肉进行检测

Answer 4

确诊运动神经元的疾病，这是一个很复杂的事情，他起码要在医院里待上24个小时才可以做出。

Answer 5

去检查检查就知道了