林可霉素类抗生素是什么?

如题所述

本类抗生素包括林可霉素(洁霉素)和克林霉素,对大多数革兰阳性菌及各种厌氧菌具有良好抗菌活性。

【药理和毒理】

林可霉素口服吸收差,肌肉注射0.5小时血药浓度达高峰,静脉给药更快;克林霉素口服吸收90%,1~2小时达血药高峰,肌注后达峰时间2.5小时,静滴后30分钟。药物可分布到各组织,特别是骨组织。主要在肝脏代谢,经胆汁和粪便排出。本类药物口服易出现胃肠道刺激,长期应用可引起急性伪膜性肠炎及肝损害,部分病人应用可出现过敏反应等。

【诊断要点】

1.病史有应用本类药物史。

2.临床表现主要副作用是胃肠道刺激,表现为恶心、呕吐、厌食、腹泻等;长期使用可引起酷似急性伪膜性肠炎表现,如顽固性腹泻、高热、脓血便。偶见皮疹、口腔炎、嗜酸粒细胞增多、肝功能损害、蛋白尿、血尿等。罕见严重反应为大剂量快速静滴或推注可致昏厥、血压下降、心电图改变,甚至呼吸、心跳停止。

【急救治疗及预防】

(1)急性伪膜性肠炎者,给予万古霉素0.5g口服,每日4次。或甲硝唑0.2g口服,每日4次。

(2)出现昏厥或血压下降者,应立即停药,即给肾上腺皮质激素及间羟胺、多巴胺等血管活性药物维持血压。心跳、呼吸停止应行人工呼吸、心脏按压及应用复苏抢救药物(参见有关章节)。

(3)对症治疗。

(4)预防严重肝、肾功能不全、孕妇及新生儿应慎用。

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