脚后跟筋疼，后跟往后抬或者往前蹬就会疼。感觉就像关节炎那种疼痛，医生说是平脚板引起的韧带拉伤，还...

Question

如题所述

Answer 1

脚后跟后面那条筋痛，主要是由两个原因所引起，一个原因是跟腱炎及腱周炎，另一个原因是坐骨神经痛，具体如下：
第一、跟腱炎和腱周炎主要发生于年轻的患者，经常的跑跳、剧烈的运动以及穿鞋姿势不对，局部造成摩擦形成跟腱炎。形成跟腱炎之后，当患者行走或者是跑跳用力，就会发生剧烈的疼痛，治疗应该避免剧烈的运动，局部可以行封闭或者外用药膏膏药对症治疗。
第二、坐骨神经痛，尤其是腰骶间盘突出的时候，会压迫到骶1的神经，有的时候会出现相应部位的疼痛、麻木。诊断主要应该查腰椎的核磁共振，通过保守治疗或者手术治疗来解决。

Answer 2

绝大多数扁平足患者无明显不适，加之儿童足弓只有到7-10 岁才完全发育成熟，因此无症状的扁平足无需治疗，无需使用矫形鞋或矫形鞋垫。
矫形鞋或矫形鞋垫：对于有疼痛的柔韧性扁平足，可以使用矫形鞋或矫形鞋垫。但目前没有证据表明矫形鞋和鞋垫能够有效地改变足弓结构，使用矫形鞋或鞋垫的目的主要是改善患者的舒适程度。
石膏固定：用于治疗僵硬性扁平足，主要目的是制动，减少疼痛，而非矫形。下肢管型石膏固定4-6周，可反复多次使用。
手术治疗：以解除引起功能障碍的疼痛为目的，但术后患足将丧失足内翻和外翻运动功能。
根据扁平足病因的不同可采用不同的手术方式，包括Durham 扁平足成形术、内侧楔骨跖屈截骨、三关节融合术、跟骨后部移位截骨术、跟骨前部延长一一撑开模形截骨术、Kidner 手术（副舟骨切除+胫后肌腱转移）、中关节面跗骨联合切除术、距下关节融合术、距下关节制动术等。