关节退行性病变的治疗

如题所述


1.西药治疗
目前西医对本症尚无有效的治疗药物,常采用对症处理,如疼痛时可服一些解热镇痛药;麻木者可选用B族维生素类药物;关节肿胀有积液者可给予局部抽取积液或局部封闭等疗法。但这些治疗方法均不理想,病情易复发。
软骨保护剂如硫酸氨基葡萄糖能促进软骨的合成、抑制关节软骨的分解,同时还具有抗炎作用。硫酸根本身也是合成软骨基质的必需成分之一。此类药物能够缓解疼痛症状,改善关节功能,长期服用(2年以上)还能够迟滞关节结构的破坏。硫酸氨基葡萄糖起效较慢,但药物安全性佳,适合作为基础治疗用药长期服用。
2.理疗
直流电药物离子导入法充分发挥了药物的作用,但因导入药物为液体,易挥发,药效不持久,限制了该方法的治疗效果。紫外线疗法的治疗作用主要表现在以下几个方面:①杀菌作用;②消炎作用;③止痛作用;④促进伤口愈合作用;⑤脱敏作用;⑥促进维生素D3的形成;⑦调解机体免疫功能等。其他可采用红外线,微波,激光,蜡疗等方法也有一定的效果。
3.手术治疗
手术治疗不是首选疗法。当选用保守治疗无效且病情较重、严重影响患者生活时,可考虑手术治疗。
4.中医治疗
本病引起的关节炎属于中医“痹证”的范畴,多属于风寒湿痹。可因风寒湿邪侧重的不同选用不同的方药,风邪胜者为行痹,治以祛风通络,散寒除湿,方药可选宣痹达经汤。寒邪胜者为痛痹,治以温经散寒,祛风除湿,方药可选乌头汤。湿邪胜者为着痹,治以除湿通络,祛风散寒,方药可选薏苡仁汤加减。
推拿按摩治疗关节退行性病变引起的关节炎有不错的效果。手法可归纳为解除软组织紧张与痉挛手法,止痛手法,松解粘连手法,增加髌骨活动度手法,消除膝关节肿胀手法等,可明显缓解关节退行性病变引起的疼痛及关节功能障碍。
针灸疗法也有一定的效果。针灸治疗基本以病痛局部穴为主,结合循经及辨证选穴。主穴:阿是穴、局部经穴;配穴:行痹者,加膈俞、血海;痛痹者,加肾俞、关元;着痹者,加阴陵泉、足三里。

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第1个回答  2018-01-31
退行性关节炎是一种常见的关节疾病。在中国退行性关节炎患者往往只注重药物治疗以缓解疼痛,而忽视对病患关节的日常康复在骨性节炎治疗中的重要作用。
物理按摩有助于增强患者的肌力,改善关节活动范围。但要特别注意的是,按摩最好由专科医生进行操作,千万不可盲目到不正规的小诊所进行按摩治疗。因为按摩并不能起到直接的治疗作用,若治疗不当,还会加重病情。老年人常有骨质疏松,若按摩用力过猛,往往会造成骨折。尤其是颈、腰椎骨质增生的老年人,更不能轻易进行按摩治疗,一旦按摩不当造成骨折,容易出现神经损伤,甚至瘫痪,后果不堪设想。
运动时注意保护已受损害的关节。
绝大多数的退行性关节炎都发生在膝关节。在日常生活中,不要长时间处于一种姿势,更不要盲目地做反复屈伸膝关节、揉按髌骨、抖晃膝关节等运动。
另外,还要特别注意避免关节的机械性损伤,尽量减少关节的负重和磨损,如膝、踝关节的退行性关节炎患者平日要尽量避免上、下楼梯,长时间下蹲、站立、跪坐、爬山及远途跋涉等较剧烈的对关节有损伤的运动,尤其在关节肿胀时更应避免。为了达到锻炼身体的目的,患者可以选择游泳、骑车、做体操等关节负重较轻的运动,也可利用把手、手杖、护膝、步行器、楔形鞋垫或其他辅助设施来辅助关节运动。
穿鞋也有讲究。
平时应穿适当的鞋,其实穿平底鞋,不是最佳选择。因为穿平底鞋行走时,体重会过多地压在脚后跟上,走路时间长了,上传的冲力可能会使人产生足跟、踝、膝、髋、腰等部位的疼痛和不适,长时间对关节不良影响便可出现退行性关节炎的表现。所以最好穿松软、鞋底有弹性的鞋,如坡跟的休闲鞋,这样可以减轻重力对关节的冲击,减轻关节的磨损。
多进行一些适当的体育锻炼。
退行性关节炎的患者可以多进行一些适当的肌肉锻炼,使肌肉运动协调和肌力增强,这样可减轻关节症状,增强关节周围的力量和耐力及增加关节的稳定性,保持和增加关节活动的范围及提高日常活动能力,有利于病情恢复和疾病控制。如膝关节退行性关节炎患者可以多锻炼股四头肌。股四头肌能力的减弱,将会使膝关节的稳定性大受影响。因此加强股四头肌的训练对退行性关节炎病人是有益的。
在欧美等发达国家,在退行性关节炎的治疗方面,除了平时用药外,还会更多地考虑到日常康复的指导,通过一些日常的康复治疗,可以减轻症状,恢复正常生活和工作。然而在我国,在这一领域的投入和医护人员的观念还比较薄弱,医疗也仅仅局限于医院的范围之内。
一种疾病的康复不仅需要一种合适的治疗方法,更需要在日常康复中多加注意。在中国,对于关节炎的治疗几乎还是这两种方法:一是采用止痛或牵引等治标性的疗法;二是进行关节置换手术。化学药物及其手术治疗的负面作用已经越来越受到人们的关注,Alternative Medicine ——“代替医学”应运而生。随着其依据人体生理发展、采用自然疗法的医学理念优势的逐步体现,许多国家也相继成立了类似机构,代替医疗已经在全世界范围内形成了一个新的医学潮流。
近年来,日本医科大学、独协医科大学、杏林大学等国际知名医学机构对锯峰齿鲛的研究,证实了它对软骨再生的神奇效果,开创了退行性关节炎“代替医学”的先河。据日本鲨鱼软骨普及协会统计,人体通过服用7.5g/天的纯天然锯峰齿鲛软骨粉,半年到一年的时间可以实现软骨细胞的重新分裂和生长的作用,这一点,已经取得了临床的证实。目前,用锯峰齿鲛软骨粉来治疗关节炎,已经成为日本大多数关节病患者的新选择,其促进软骨细胞的生长,康复性较好的优势也被广大患者所接受。
随着医疗观念的不断更新和人性化,退行性关节炎的日常康复护理将会越来越普及,诸如代替医疗这种先进观念也会越来越被人们所认同。
第2个回答  2020-01-16
退行性、创伤性关节炎常规的治疗方式多以缓解镇痛为主,不能从根本上解决关节炎的问题,治疗方法包括加强腿部肌肉力量、静卧、避免重关节的体力劳动、使用保护器具和关节腔注射玻璃酸钠等等
对于退行性等损伤性关节炎,新的技术如干细胞疗法、浙江桐庐华医医院的SVF技术有明显的治疗效果,浙江桐庐华医医院利用SVF技术,从患者的脂肪组织中提取有效的治疗成分,提纯后重新注入关节腔,促进损伤关节细胞的修复与再生,从而达到治疗关节炎的目的