医保多少钱起可以报销

如题所述

医保起付标准根据不同地区和不同类型的医保政策有所不同。
一般职工基本医疗保险的门诊可报销2万元,住院费用的报销最高限额为30万元。城镇居民基本医疗保险的门诊费用可报销2千元,住院费用最高可报销17万元。北京医保卡报销比例在职职工门诊起付线为1800元,报销比例医院70%,社区90%,封顶线2万元。住院起付线第一次为1300元,第二次及以后为650元,报销比例一级医院90%,二级医院87%,三级医院85%,住院累计报销30万元。如果是学生、儿童或者是年满70周岁及以上的老人,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院报销比例为65%。参保了新农合的情况下,住院费用10000元的,医保报销65%。如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销比例是80%。
医保报销的条件:
1. 参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药;
2. 参保人员在就医过程中发生的医疗费用必须符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准;
3. 医疗费用需在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的部分;
4. 不存在由其他保险基金(如工伤保险基金)支付的情形;
5. 急诊、抢救的医疗费用也在报销范围内;
6. 报销额度需在规定的范围内。
综上所述,医保起付标准根据地区和医保政策的不同而有所差异。参保人员必须在定点医疗机构就医购药,并且医疗费用必须符合基本医疗保险的相关标准。医疗费用需在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的部分,且不能由其他保险基金支付。急诊、抢救的医疗费用也在报销范围内。
【法律依据】:
《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
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