种植牙医保能报销吗2024

Question

如题所述

Answer 1

种植牙医保不能报销。
种植牙通常被归类为牙齿美容范畴，因此不被大多数医疗保险计划覆盖。不过，一些地区可能正在推进种植牙集采政策，通过集中采购降低种植牙的费用，并确保材料质量，但这并不意味着医保报销政策的全面改变。医保通常覆盖的基本医疗费用主要包括药品费、检查费、治疗费等，而种植牙由于其材料成本和时间成本较高，通常不被视为这类基本医疗费用。
医保报销范围：
1、药品报销范围：甲类药物：全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物，按基本医疗保险的给付标准支付费用。
乙类药物：由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整的药物，先由职工支付一定比例的费用后，再纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险给付标准支付费用。
2、诊疗项目报销范围：临床诊疗必须、安全有效、费用适宜的诊疗项目，且由物价部门制定了收费标准，由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。
3、医疗服务设施报销范围：
主要报销住院床位费或门（急）诊留观床位费。但一些特需生活服务费用，如就（转）诊交通费、急救车费、空调费、电视费、陪护费等，是不予报销的。
综上所述，尽管2024年种植牙费用已有所降低，但仍未普遍纳入医保报销范围，患者需根据个人情况和当地政策进行合理规划。
【法律依据】：
《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。