溶血-尿毒症综合征病因

Question

如题所述

Answer 1

溶血-尿毒症综合征(HUS)的发病原因目前尚未完全明确，涉及多种因素，具体如下：

1. 遗传因素: HUS可以通过常染色体隐性或显性遗传方式传递，隐性遗传家族中，兄弟姐妹间的发病间隔可能长达1年以上。儿童易受累，预后较差，死亡率接近65%。显性遗传HUS主要影响成人，易反复发作，预后同样不佳。

2. 感染：包括细菌（如大肠埃希杆菌分泌的Shiga毒素导致的Shiga毒素相关性HUS，占HUS病例的75%），病毒（如柯萨奇病毒、流感病毒等）以及立克次体和支原体。某些细菌如肺炎链球菌也可能通过血细胞凝集引发HUS。

3. 癌症相关：在某些肿瘤患者中，如接受丝裂霉素C治疗的腺癌患者，发生HUS的风险较高，病死率高达70%。其他化疗药物如长春碱、顺铂等也可能诱发HUS。

4. 药物与化学物质：抗肿瘤药物、避孕药、抗生素、免疫抑制剂、环孢素、奎宁、可卡因等都可能成为HUS的触发因素。食用变质食物或食物中的毒素也可能损伤内皮细胞，导致HUS。

5. 其他因素：急进性高血压、风湿性疾病、肾移植后的并发症，以及内分泌代谢异常（如前列环素、维生素B12等的缺乏）也可能导致HUS的发生。