特需号医保能报销吗

Question

如题所述

Answer 1

不能。特需号是不能走医保的，因为它不属于基本医疗保险的报销范围。我国劳动和社会保障部门也有明文规定，特需门诊属于基本医疗保险不予支付的诊疗项目范围的服务项目。
1.特需门诊号其实是为解决特殊治病需要而设立的一种就诊类型。它的待遇要比普通门诊好上不少，基本上都是私密的一对一聊天式诊疗，而且就医环境也和星级宾馆差不多。服务设施同样也有规定的范围。只有符合基本医疗保险医疗服务设施的标准范围，才可以报销。主要包括住院床位费和急诊、门诊留观床位费。像是护工费、膳食费之类的，是不能报销的。医保范围外费用就是指医保不报销的那些费用，比如说起付线以下不赔。如果花费的医疗费没有超过起付线，就得由个人承担。
2.特需病房是特需服务项目。高于医保床位费范围的部分不予报销，范围内的部分可以报销。事实上，这相当于大部分费用自费。
法律依据：
《社会保险法》第二十三条　职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

Answer 2

特需号医保可以报销，但是需要符合医保规定的条件和限制。根据医保规定，特定疾病、重大疾病和门诊特需手术可以申请特需号，但是需要在医疗机构预先审核通过后才能使用特需号。此外，医保对特需号的报销额度也有一定的限制，需要根据不同的地区和医疗机构进行具体查询。