体检筛查梅毒抗体阳性是不是就得了梅毒

Question

如题所述

Answer 1

通常情况下得了梅毒的病人会有两大类抗体是阳性，一类是非梅毒螺旋体抗体，一个是梅毒螺旋体特异性抗体。前者用RPR或TRUST检测，后者用TPPA或者TPHA检测。一旦感染了梅毒，都会先后出现RPR和TPPA的阳性。
感染的时间和病情，以及梅毒经过治疗之后的转归情况。比如说梅毒患者治疗之前RPR是1：128，经过治疗变成1：8，或者是阴性，那就说明有很好的疗效。
临床上经常看到单独的TPPA阳性，RPR阴性的化验单。如果有的人是先出现TPPA，
感染了梅毒，很快做检测，TPPA阳性，RPR可能是阴性的，但是很快RPR也会变成阳性，还有一种情况，由于TPPA会一直持续存在，所以这个时候TPPA只表示个阳性，表示感染
，观察指标要一定要看RPR。如果RPR阴性，并且过一段时间复查还是阴性，就说明是感染过梅毒，以前得了，现在已经治愈了；如果RPR阳性，TPPA阳性，表示现在很可能正在患梅毒。
但有一部分人，无论是经过治疗，还是没有经过治疗，RPR滴度降到一定程度，1：1，1：2，1：4，降到这种水平的时候不降了，无论经过怎么样的治疗，重复多次不同方案的治疗，还一直保持低滴度的阳性，就是所谓的血清固定现象。到底有没有梅毒，到底有没有传染性，这需要慎重考虑。原则上，如果是经过正规的抗梅毒的治疗，梅毒病原体在体内被清除了，即便指标是阳性，也不表明有传染性。对于这类病人，如因药物剂量不足或治疗不规则者应该补治一个疗程；进行全面体检
，包括神经系统和脑脊液检查，以早期发现无症状神经梅毒、心血管梅毒。必要时作HIV 检测。严格地定期观察，包括全身体检及血清随访。如滴度有上升趋势，应予复治。
有时RPR低滴度阳性和TPPA同时阳性，这样的指标有时不能表示现在你一定在得梅毒。如果是RPR滴度很高，甚至动态监测还在上升的趋势，TPPA阳性，这种情况确认你正患有梅毒，而且是刚感染梅毒时间不长。
化验单结果还要考虑假阳性的情况。某一些有免疫性疾病，一些肿瘤，或者是老年性的疾病，也可以导致假阳性情况发生，还有生理状态，怀孕的孕妇里面，可以出现梅毒的假阳性，一般来说RPR的滴度不高。这方面大家的困惑很多，涉及家庭的和睦，确实要好好慎重读取化验单的结果，要多咨询专家。
怀孕期间出现了假阳性，不管是TPPA还是RPR，出现了抗体阳性，过一段时间自然会消失。
如果是孕妇单纯的TPPA阳性，但是RPR的指标是持续阴性的，这种表示以前是得过梅毒，现在治愈了。
梅毒的检查结果,一定要结合患者的临床资料来综合分析,不能仅凭化验单就草率下结论,患者不要盲目恐慌和乱投医。

Answer 2

只是梅毒螺旋体抗体阳性不能说明现在是感染了梅毒，你的情况初步考虑是以前感染过梅毒。目前是痊愈了，所以你的爱人检查一直是正常的。你的情况可以做个RPR的检查，这个才是确定梅毒需不需治疗的指标。假如是阴性就可以说明以前感染过梅毒，目前是痊愈了。这样的情下不需治疗，而且也不影响要小孩。

Answer 3

梅毒抗体阳性的话，是这样，如果检测决定是梅毒抗体阳性，那就意味着你感染过梅毒。那么分两种情况，一种你说我不知道，我从来没有感染过梅毒，那我的抗体怎么阳性呢?那这时候的话就应该诊断你叫隐性梅毒，就是你没有任何临床症状，但你的抗体是阳性的，这就叫隐性梅毒，这是需要治疗的。那么还有一种情况那就是我以前得过梅毒，我治好了。但你要查的话，梅毒抗体依然是阳性，因为梅毒的特异性抗体它是终生阳性的，你只要得过梅毒，一辈子都会阳性。你这时候查过，那你就会跟医生说，说我治疗过，我只是特异性抗体阳性，非特异性抗体阴性。这种的话想治疗好治愈的状态，梅毒特异性阳性存在这两种情况。