C肽高于参考值而胰岛素却在参考值内

Question

我是糖尿病患者在用胰岛素治疗，前些天化验我的空腹C肽是4。733参考值（0.48-3.83）胰岛素是3.27参考值是（3.0-25）体内的胰岛素和C肽是等量分解的，为什么我的C肽高于参考值而胰岛素却在参考值内？（而且每天还在打胰岛素）这种情况说明什么问题？

Answer 1

C-肽是胰岛素原在蛋白水解酶非作用下分裂而成的与胰岛素等分子的肽类物。C-肽不受肝脏和肾脏胰岛素酶的灭活，仅在肾脏中降解和代谢。C-肽与外源性胰岛素无抗原交叉，且生成量不受外源性胰岛素的影响，检测C-肽也不受胰岛素抗体的干扰。因此，检测空腹C-肽水平、C-肽释放试验可更好的评价胰岛素B细胞分泌和储备功能。C-肽与胰岛素是等分子生成的，但二者代谢速率不同。
C-肽的检查的临床意义主要用于糖尿病的分型诊断。你是复诊吗？？
一般来说应该做糖化血红蛋白A1（GHbA1）检查。GHbA1测定可反应取血前8-12周血糖的总水平，以补空腹血糖只反映瞬时血糖值的不足，是糖尿病控制情况的监测指标之一。
你的C-肽高于正常值，只说明胰岛素B细胞分泌和储备功能尚可。不知你血糖（多次）多少，血糖如果在正常范围内，说明目前治疗方案有效。

Answer 2

糖化血红蛋白是反映2-3个月的平均血糖，
糖化血红蛋白已明显高于正常，且已达糖尿病诊断标准，血糖、c肽和胰岛素正常，化验结果明显不相符，可能检验结果有误。因此不能确定糖尿病的诊断。