糖尿病怎么控制或者有什么治疗方法?

我父亲糖尿病已经20多年了,最近吃饭比较少而且还发胖,不知道什么原因!平时服用降压药,有时候也打胰岛素!现在的问题是吃东西很少,反而越来越胖了?

合理的饮食治疗是各种类型糖尿病治疗的基础,但饮食控制对1型糖尿病和2型糖尿病要求重点有所不同。

对1型糖尿病人的要求重点是除饮食的定时、定量和定餐外掌握好胰岛素、饮食与活动量三者之间的相互平衡关系,根据活动量的增减,灵活调整胰岛素、饮食量和餐次。

对2型肥胖病人的要求重点是限制饮食中总热量的摄入,使体重减轻以改善胰岛素的敏感性,从而使临床症状改善。

饮食治疗是2型糖尿病的基本治疗措施之一。在糖尿病的治疗中有70%~80% 的问题与饮食控制的好坏有关〔1〕,因此,对糖尿病患者进行饮食指导至关重要。我科2003年1月~2004年7月共收治48例2型糖尿病患者,通过对患者进行系统的饮食指导,使患者主动配合调节饮食,病情得到较好的控制。
1 临床资料
48例患者中男25例,女23例,均符合2型糖尿病诊断标准;年龄26~82岁,平均56.8岁;病程最短9个月,最长11年,空腹血糖最低6.7mmol/L,最高34mmol/L。并发症:酮症酸中毒4例,糖尿病足2例,高血压16例,高血脂29例。
2 方法
2.1 评估
患者入院后护士收集资料,着重了解以下情况:(1)患者的病情、病程及以往的治疗;(2)患者的生活习惯,如饮食、活动、嗜好;(3)经济条件、文化程度等;(4)年龄、身高、体重、体型;(5)对糖尿病基础知识的了解和防治技能的掌握。
2.2 制定饮食方案
护士将评估资料提供给主管医师,让医师制定药物和饮食治疗方案,但护士应该掌握糖尿病饮食热量的计算,传统方法是根据患者的标准体重及工作性质计算每日需要的总热量。也可按唐大寒等〔2〕研究建立的热能需要量计算公式计算,即E(Kcal)=〔(H-A)×6+500÷WI2〕×AF×CF。按该公式计算,年龄越大,体重越高,计算结果所需的热量越低。这样计算更为合理,更符合患者个体化需要。
2.3 计算饮食量及三餐分配
确定总热量后,对三大营养成分(碳水化合物、蛋白质、脂肪)进行合理搭配。目前WHO和IDF主张,在总热量限制的前提下,适当放宽碳水化合物的比例,饮食中碳水化合物可占总热量的55%~65%〔3〕,蛋白质占12%~15%,脂肪占25%~30%。一般情况下依据上述比例估算,合并高血压、高血脂、肾病等酌情减少脂肪、蛋白质的摄入、三餐食物量分配按1/5、2/5、2/5。
2.4 饮食指导
均采取一对一的个体指导方法。指导内容:(1)讲明饮食调节的重要性,告知患者控制饮食是糖尿病的基本治疗方法,不论病情轻重或有无并发症,也不论是否应用药物治疗,都应严格执行并终生坚持。(2)对有文化素养的患者,教会他们计算每日所需热量和换算所需的食物量,对文盲或理解能力差的患者,我们指导其家属换算。(3)指导患者及家属合理选择和搭配食物种类,包括碳水化合物、蛋白质、脂肪、纤维素、矿物质及微量元素、食盐等。(4)如无饱腹感,可适当增加含糖量在5%以内的蔬菜、水果等。(5)按时按量进餐,如用胰岛素后半小时内要进餐,以防低血糖。(6)常备一些应急食物,以便低血糖时食用。
2.5 饮食管理
饮食治疗方案实施后,护士应经常督促检查患者的执行情况,了解患者进食的食物种类和量,询问患者食欲是否正常,有无饥饿感等,如有消化不良或食欲减退时,及时报告主管医师,以便调节治疗方案。教育患者做好自我管理,除平时坚持遵守饮食原则外,在聚餐、应酬和别人劝食的情况下也应节制。
3 结果
本组48例患者中,39例基本掌握饮食治疗知识,理解饮食治疗的重要性,懂得计算每日总热量、食谱搭配等,9例因年龄较大,思维能力差未掌握相关方法,但其家属也能掌握相应的知识。48例血糖均下降并稳定在正常范围。
4 体会
4.1 控制饮食应循序渐进
糖尿病饮食治疗需要终生坚持,因此在制定治疗方案时,应根据患者以往的饮食情况,以往饮食量较大的患者,应逐渐下降,让患者有适应的过程,使患者易于接受并持之以恒。
4.2 食谱制定应具灵活性
在严格控制总热量的前提下,根据患者的饮食习惯,应满足或尽量满足患者的饮食喜好,除避免食用营养性甜味剂如白糖、红糖和甜饮料外,其他食物种类不应过于限制,让患者享受接近正常人的饮食食谱,这样可以提高患者对饮食治疗的依从性和持久性。

糖尿病人饮食“六宜三不宜”

营养专家为糖尿病人开出了健康食谱。

兰州军区总医院的营养专家认为,首先糖尿病人禁止吃甜食和许多种水果,因为葡萄糖、蔗糖,消化吸收快,食用后将使血糖升高;也少吃碳水化合物含量高的食物,如白薯、土豆、藕等;最好也不要饮酒。

糖尿病人可以多吃高纤维食物,促进机体的糖代谢。如玉米、小麦、白菜、韭菜、豆类制品。

含糖低的蔬菜。如韭菜、西葫芦、冬瓜、南瓜、青菜、青椒、茄子。而西红柿含糖量低,既可做蔬菜又可做水果可以多吃。

多吃含钙的食物。缺钙能促使糖尿病人的病情加重。如虾皮、海带、排骨、芝麻酱、黄豆、牛奶等。

富含硒的食物。硒有与胰岛素相同的调节糖代谢的生理活性。如鱼、香菇、芝麻、大蒜、芥菜等,它们能降低血糖、改善糖尿病症状。

富含维生素B和维生素C的食物。补足这两种元素,有利于减缓糖尿病并发症的进程,对减轻糖尿病视网膜的病变、肾病有利。如鱼、奶、白菜、豆类以及青菜、芥菜、甘蓝、青椒、鲜枣等。

此外,南瓜、苦瓜、洋葱、黄鳝等对病人多饮、多食、多尿症状有明显改善作用,有降低血糖、调节血糖浓度的功能,适宜多吃。

饮食疗法应用要点

(1)饮食治疗是治疗糖尿病的基础疗法,是一切治疗方法的前题,适用于各型糖尿病病人。轻型病例以食疗为主即可收到好的效果,中、重型病人,也必须在饮食疗法的基础上,合理应用体疗和药物疗法。只有饮食控制得好,口服降糖药或胰岛胰才能发挥好疗效。否则,一味依赖所谓新药良药而忽略食疗,临床很难取得好的效果。

(2)饮食疗法应根据病情随时调整、灵活掌握。消瘦病人可适当放宽,保证总热量。肥胖病人必须严格控制饮食,以低热量脂肪饮食为主,减轻体重。对于用胰岛素治疗者,应注意酌情在上午9~10点,下午3~4点或睡前加餐,防止发生低血糖。体力劳动或活动多时也应注意适当增加主食或加餐。

(3)饮食疗法应科学合理,不可太过与不及。即不能主观随意,也不能限制过严,一点碳水化合物也不敢吃,反而加重病情,甚至出现酮症。应根据自己的病情、体重、身高,严格地进行计算,在控制总热量的前提下科学地、合理地安排好饮食,达到既满足人体最低需要,又能控制总热量的目的。

(4)科学地安排好主食与副食,不可只注意主食而轻视副食。虽然主食是血糖的主要来源,应予以控制,但是副食中的蛋白质、脂肪进入体内照样有一部分也可变成血糖,成为血糖的来源。蛋白持和脂肪在代谢中分别有58%和10%变成葡萄糖。这类副食过多,也可使体重增加,对病情不利,因此,除合理控制主食外,副食也应合理搭配,否则照样不能取得预期效果。

(5)选择好适宜糖尿病病人的食物,对糖尿病的控制也是非常重要的。应注意以下两点:

① 不宜吃的食物有:

Ⅰ。易于使血糖迅速升高的食物:白糖、红糖、冰糖、葡萄糖、麦芽糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、水果糖、蜜饯、水果罐头、汽水、果汁、甜饮料、果酱、冰淇淋、甜饼干、蛋糕、甜面包及糖制糕点等。

Ⅱ。易使血脂升高的食物:牛油、羊油、猪油、黄油、奶油、肥肉,对富含胆固醇的食物,更应特别注意,应该不用或少用,防止动脉硬化性心脏病的发生。

Ⅲ。不宜饮酒。因为酒中所含的酒精不含其他营养素只供热能,每克酒精产热约7千卡(294焦),长期饮用对肝脏不利,而且易引起血清甘油三脂的升高。少数服磺脲类降糖药的病人,饮酒后易出现心慌、气短、面颊红燥等反应。注意,胰岛素的患者空腹饮酒易引起低血糖,所以,为了病人的安全还是不饮酒为佳。

② 适宜吃的食物:主要是可延缓血糖、血脂升高的食物。

Ⅰ。大豆及其制品:这类食品除富含蛋白质、无机盐、维生素之外,在豆油中还有较多的不饱和脂肪酸,既能降低血胆固醇,又能降低血甘油三脂,所含的谷固醇也有降脂作用。

Ⅱ。粗杂糖:如莜麦面、荞麦面、热麦片、玉米面含多种微量元素,维生素B和食用纤维。实验证明,它们有延缓血糖升高的作用。可用玉米面、豆面、白面按2:2:1的比例做成三合面馒头、烙饼、面条,长期停用,既有利于降糖降脂,又能减少饥饿感。
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第1个回答  2009-07-31
蚁利康糖尿丸就是依据传统中医理念,辨证施治并联合中国中医中药科学研究院数位老专家和本省傣族、苗族老医生,在总结全国各地临床成果的基础上经数千次正交实验筛选,开发出以拟黑多刺蚁为基础的特效食疗专方,从1998年1月8日上市至今11年,经数十万的消费者反馈,都收到了满意的疗效。
蚁利康糖尿丸直击糖尿病根源五部曲:
第一:双向调节功能
蚂蚁对人体内分泌系统和免疫系统具有双向调节作用,能促进抑制细胞Ts活化,抑制对人体有害的抗体产生,以及提高血清过氧化物岐化酶、谷胱甘肽过氧化物酶的活性,具有明显清楚“自由基”、保护细胞脂质层和增加细胞膜通透性的良好作用。
第二:快速改善消除并发症
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第三:胰岛功能的自我修复
纠正人体内糖和脂类代谢紊乱,抑制胰岛细胞的破坏,促进残存胰岛细胞分泌功能恢复。
蚂蚁体内含锌量极为丰富,而锌在体内是碳酸酐酶、脱氧核糖核酸聚合酶、肽酶、磷酸酶等百余种酶的重要组成部分和激活剂,锌通过调节这些酶的活性,参与和控制糖、脂类、蛋白、核酸和维生素的代谢,争夺硫酸抑制自由基反应。锌在胰岛素中起稳定结构作用。缺锌时体内的胰岛素原转变成胰岛素的趋势下降。蚂蚁含有丰富的矿物质元素和微量元素,其中锌的含量最为丰富,每千克含230毫克----250毫克,锌可以激活胰岛素原转变成胰岛素,从而控制和改善糖尿病的症状。
第四:纯天然食疗产品,无任何毒副作用

一、纯天然草本植物食疗产品,无任何毒副作用;
二、长期服用无依赖性 ,无抗药性;

四、益气养阴,活血化瘀,改善血液循环。
五、服用量越吃越少,治本求源,控制并发症。
空腹血糖一般指过夜空腹8小时以上,次日早晨6至8时采取静脉血测血糖,正常人空腹血糖最新正常范围为3.9-5.6毫摩尔/升。空腹血糖反映了无糖负荷时体内的基础血糖水平,其测定结果可受前一天晚餐进食量及成分、情绪的波动变化、夜间睡眠的好坏等因素影响。
餐后2小时血糖指进餐后2小时测得的血糖值,其反映了定量糖负荷后机体的耐受情况。正常人餐后2小时血糖应低于7.0毫摩尔/升。
血糖控制标准
理想控制空腹血糖<6.1mmol/L;餐后2小时血糖<7.2mmol/L;24小时尿糖总量<5g。
较好控制空腹血糖<7.2mmol/L;餐后2小时血糖<8.3mmol/L;24小时尿糖总量<10g。
一般控制空腹血糖<8.3mmol/L;餐后2小时血糖<10mmol/L;24小时尿糖总量<15g。
治疗:
糖尿病慢性并发症的二条主要防治要点:
对于1型糖尿病病人,发病5年后应该每年检查一次糖尿病各种慢性并发症情况。
对于2型糖尿病病人,由于当其发现糖尿病时,往往糖尿病已经有多年了,因此,他们应该从发现糖尿病时就每年一次检查慢性并发症的发生情况。
第2个回答  2009-07-31
治疗糖尿病推荐大家采用“中西医结合”的方法治疗糖尿病和并发症,西医治疗糖尿病在于控制,中医治疗糖尿病在于调理。所以“中西医结合”最好。所谓“中西医结合”是使用降糖西药或胰岛素控制血糖辅助治疗,服用中药调理人体脏腑功能治本为主,标本兼治,患者才能收到好的治疗效果。建议养成好的生活习惯和饮食习惯,同时根据自身体质加强身体锻炼,这样可以有效预防糖尿病,同时对糖尿病患者也有很好的辅助治疗效果。同时专家认为“丝菲血糖复活组合”是目前我国“中西医结合”治疗糖尿病成效最显著的药品之一,值得广大糖尿病患者信赖。
它的优势
1、无依赖性、无抗药性、无须严格控制饮食。
2、单独服用本品即可,无须再用其它中西降糖产品。
3、3--7天改善胰岛素抵抗,血糖明显下降,并发症有所好转。
4、一个月后胰岛素细胞再生,胰岛素敏感性增强,糖尿病症状及并发症明显好转或消失。
5、3个月后恢复自身胰岛功能、纠正糖、脂代谢紊乱。
6、6个月后营养精神,保护心、脑、肾等靶器官;全面恢复胰岛功能,轻型病人可基本康复。
适宜人群:
服用多种药物,血糖仍难以稳定的人;
患病时间长、担心并发症的人;
大量服药、肝肾受损的人;
工作繁忙应酬多、很难控制饮食的人;
多次换药,对降糖产品失望的人;
相信中医中药、希望尽快养好糖尿病的人;
经济不宽裕、希望以合理的花费治疗糖尿病的人。
E“丝菲血糖复活组合”E以上两大优点充分体现了,想患者之所想,解患者之所忧,所以才有越来越多的患者关注它,