正常范围:未找到肿瘤细胞。
检查介绍:尿液细胞学检查是观察标本中有无恶性肿瘤细胞。泌尿系统包括肾脏、输尿管、膀胱和尿道。
临床意义:本检查主要用于发现泌尿系统恶性肿瘤。报告为“找到肿瘤细胞”,约95%为移行上皮细胞癌。移行上皮细胞癌按照癌细胞的分化程度又可分为乳头状瘤、移行细胞癌Ⅰ级、移行细胞癌Ⅱ级、移行细胞癌Ⅲ级。鳞状上皮细胞癌和腺癌少见。肾脏肿瘤的癌细胞在尿液中不容易见到。通常,有泌尿系统肿瘤的病人会出现无痛性血尿,即尿液中出现血液,但病人没有感到腹背部疼痛,小便时也无痛感,故应引起警惕。 正常范围:未找到肿瘤细胞,或细胞学1级或2级。
检查介绍:细胞学检查主要用于女性生殖系统恶性肿瘤的普查。女性生殖器官由外阴、阴道、子宫、输卵管和卵巢组成。
临床意义:找到肿瘤细胞或细胞学5级,说明为恶性肿瘤,如宫颈癌、卵巢癌、阴道癌和子宫癌等。宫颈癌以鳞状上皮细胞癌(简称鳞癌)多见。卵巢癌和子宫癌以腺癌为主。阴道癌也以鳞癌为主。细胞学4级,说明病人应做活组织检查。细胞学3级,说明病人应继续随访,并定期做细胞学检查。 正常范围:细胞学诊断的分级标准,系据巴氏五级法。
检查介绍:癌瘤组织代谢高,癌细胞的表面缺乏钙和透明质酸酶,彼此粘着力比正常细胞低,易于脱落。
临床意义:疑为口腔癌,应在口腔内任何结节和经久不愈的溃疡处采样。疑是鼻咽癌时,于鼻咽部可疑部位采样。高度怀疑肺癌时,应取支气管咳出的新鲜痰液,或在纤维支气管镜直视下,采取病灶部位分泌物。疑有乳癌可取乳头溢液涂片检查,或切除乳腺肿块进行病理检查。可疑食道癌,应于x线提示部位作食道拉网法,或在食道镜直视下擦拭病灶处取样。拟诊胃癌时,应取胃冲洗液或胃液作沉渣标本,或在纤维胃镜直视下于病灶处采样。在十二指肠引流液中,如找到癌细胞,对十二指肠癌、胆道癌、胰头癌等诊断很有帮助。若在内窥镜直视下,于十二指肠可疑处取样检查,对可视范围内癌的发现是有效的。应用逆行胰胆管造影(ERCP),可窥视乏特壶腹可疑肿瘤处采样。疑似直肠癌时,可在直肠镜直视下,擦拭病灶处采样。对高位结肠癌时,采用纤维结肠镜直视下取样,可提高癌细胞的检出率。疑有脑膜癌或白血病、肺癌往脑转移时,应注意脑脊液中癌细胞的检查。疑为癌转移性胸、腹水,查找癌细胞很有必要。怀疑输尿管癌、膀胱癌,应取晨尿查找癌细胞。疑为前列腺癌,应取前列腺分泌液涂片、检查。对宫颈糜烂患者,可作宫颈涂片或刮片找癌细胞,作为一种筛滤宫颈癌的主要方法,若有“宫颈间变”时,更应追访检查。用宫腔吸管吸取分泌物,查找癌细胞,有助于子宫内膜癌的诊断。