慢性肾衰竭分为四个阶段。这种疾病按照病情的严重程度，可以被分为不同的期别。如果在早期发现并治疗，可以有效控制病情，提高患者的生存质量。以下是详细的分期和标准：
1. 肾功能代偿期：
在这个阶段，肾脏的清除率仍然超过50%，每分钟肾小球滤过率下降30至60毫升。健康人的肾小球滤过率每分钟约为120升。尽管肾脏的储备功能有所下降，肾单位可能减少了20%，但肾脏仍然能够处理一些代谢废物，维持水和电解质平衡。患者通常没有明显症状，血液检查中的血尿素氮或血肌酐可能仅轻微升高。
2. 氮质血症期：
此期，每分钟肾小球滤过率下降至25毫升，肾单位减少约50%，肾浓缩功能受损。患者可能会出现多尿或夜尿增多，并伴有不同程度的贫血。氮质血症导致尿素氮和血肌酐显著升高。患者开始出现症状，如食欲不振、全身无力、恶心和轻度不适。若未妥善管理，或增加肾脏负担，可能引发腹泻、呕吐，导致血容量不足。不当使用心脏毒性药物或感染可能导致肾功能迅速恶化。
3. 肾功能衰竭期：
在肾功能衰竭期，每分钟肾小球滤过率进一步下降至10至15毫升，肾单位减少约70%。肾脏严重受损，无法维持正常的水电解质和酸碱平衡，也无法排除体内代谢废物，导致内环境失衡。尿素氮和血肌酐升高，尿液浓缩稀释功能受损，患者可能出现水钠潴留、酸中毒、高钾血症、高磷血症和低钙血症。伴随贫血和胃肠道症状，如食欲下降、恶心、呕吐。部分患者可能出现全身无力、精神不振、注意力不集中等神经精神症状。
4. 尿毒症期：
尿毒症期是慢性肾衰竭的最晚期，每分钟肾小球滤过率低于10毫升，肾单位减少90%以上。患者症状明显，如恶心、呕吐、不明原因的烦躁不安、不能平躺。严重贫血、呼吸困难、心慌、抽搐，甚至昏迷。此阶段可能需要透析维持生命，患者可能因脑水肿或肾功能衰竭而死亡。
慢性肾衰竭的判断标准包括：
1. 常见症状：浮肿、高血压、泡沫尿等。
2. 消化道症状：恶心、呕吐、食欲下降等。
3. 心血管症状：高血压、胸闷、气促等。
4. 血液系统表现：贫血、易疲劳、记忆力下降，或皮肤黏膜紫斑。
5. 神经系统症状：疲劳、失眠、注意力不集中等，严重者可能抽搐、惊厥。
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