我是多囊，空腹血清真胰岛素 8.41 uIU/ml 餐后2小时血清胰岛素169uIU/ml 大家帮我看看是糖尿病吗？

Question

患者信息：女 28岁 广东 广州
病情描述(发病时间、主要症状等)：
空腹血清真胰岛素 8.41 uIU/ml 餐后2小时血清胰岛素169uIU/ml
葡萄糖1小时 12.1mmol/L
葡萄糖2小时 8.0mmol/L
葡萄糖3小时 3.4mmol/L

想得到怎样的帮助：
帮忙看下报告是不得了糖尿病，是否能吃水果？谢谢

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
家族没有有过糖尿病
本人身高155，体重92斤，

Answer 1

糖耐量异常期，高胰岛素血症；
建议口服(1)二甲双胍，(2)分餐饮食。就是将每日的总热卡计算好以后，计算出每日的进食量，按照1/5、2/5、2/5的比例分到早、中、晚三餐中去。再从三餐中分出1/3的量分别在两餐中间和睡前吃掉。既可以降低餐后高血糖，又可以防止餐后3~4小时及半夜的低血糖。(3)餐后运动。
糖尿病的形成：
1、遗传因素：糖尿病是遗传的，但是，如果在后天生活中加以注意的话，营养别过剩，糖尿病是不会得上的。
2、环境因素：生活水平不断提高，人口老龄化，社会城市化是加快糖尿病暴发流行的最主要原因。
3、人体内有上千种激素，胰岛素是唯一降血糖的激素。血糖和胰岛素就好像是天平的两端，胰岛素少了，血糖就会升高；
4、胰岛素抵抗：有时胰岛素并不少，甚至是高的，但是血糖仍然高，就是胰岛素抵抗的结果，就是体内对胰岛素的作用下降。
糖尿病并发症：
1、急性并发症：糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗状态、乳酸酸中毒、感染等；
2、慢性并发症：大血管并发症：造成全身动脉硬化——脑中风、冠心病心肌梗、下支血管闭塞糖尿病足；微血管并发症：糖尿病视网膜眼底病变、糖尿病肾病；糖尿病周围神经病变：四肢麻木、痛温觉减退、阳痿、胃轻瘫、顽固性腹泻等；
预防：积极控制糖尿病，使血糖平稳达标，是预防和控制糖尿病及其并发症的关键。

在治疗方面的建议：
一、糖尿病饮食：
得了糖尿病，每个医生都让我们控制饮食，吃什么最好? 吃多少才能控糖？很简单，一天需要20种以上的食物。然而，这20种食物不能都是同一种类的食物，而是要多样化。每天粮食类、蔬菜水果类、肉蛋奶豆类、油脂类四大类的食物都要吃，总数不少于20种，这样才有益于健康。但是，总能量不要超过身体需要量。每日总热卡的需要量请参考唐人Blog ——糖尿病病人饮食——每日总热量的计算 。
※ 一天一个水果：一个水果，重量在四两到半斤，形象一点说就像网球那么大；
※ 一天一斤菜：绿叶类的蔬菜、瓜类的蔬菜都可以，一斤指的是生重，而不是做熟以后的重量。这样身体所需的维生素、膳食纤维基本就够了。
※ 一天一个鸡蛋：也许会有老年人担心吃鸡蛋黄会让自己的胆固醇过高，其实，国际心脏病的学术组织包括高血压学会都推荐，一周吃五个以内的整蛋是安全的。
※ 一天一袋奶：如果您比较胖，可以喝低脂奶;如果您比较瘦，血脂也不高，喝普通的奶或者全脂奶就可以了。如果您骨质疏松，还想多补钙，一天喝两袋也是安全的，老年人每天两袋奶500毫升是安全的。
※ 一天二两肉：具体也需根据您的体形进行调整：如果您比较胖，就少吃一点;如果您偏瘦，可以吃到二两，甚至三两。
※ 一天两勺油：用喝汤的小瓷勺，舀一勺是10克的。无论一天炒几个菜，总共就用这
两勺油。两勺油对糖尿病患者来说，基本上营养不缺又不会太多。

二、糖尿病人运动：在三餐后运动，每日三餐，运动三次。每次在饭后1小时开始（从吃第一口饭开始计算时间）。运动以快速行走为主，每次的运动时间为30分钟。有心脏病者除外。以身体无不适感为原则。

三、糖尿病人吃水果：
1、血糖高是禁止吃水果，可以用黄瓜、西红柿代替水果；
2、空腹血糖小于7mmol/L、餐后2小时血糖小于10mmol/L时是可以吃水果的，但要注意以下原则：
1） 宜吃含糖量低的水果：桃、梨、橘子、橙子、釉子、苹果、草莓、西瓜。
2） 不宜吃的水果：香蕉、柿子、枣、山楂、罗汉果、无花果
3）吃水果必须注意监测血糖
4） 吃水果时间：两餐中间，上午9-10点，下午3-4点，或睡觉前。
5） 数量：一般吃4两（200克，最好分2次），或者带皮西瓜1斤。

希望对您有帮助！
更多糖尿病知识请参考：唐人blog。

Answer 2

不够糖尿病的诊断标准，是糖耐量异常。需要控制饮食，定时复查。可以吃水果，但是吃水果以后，主食量必须减少。追问

你好请问应该不能吃些什么食物呢，我在百度查看下，但是上面写着分类的，我也不知道属于那类，谢谢

Answer 3

不说餐后2小时血糖，这个很明显的异常；
以后看1小时血糖的时候不能超过11.1mmol/l，超过就要高危注意；
对你的高胰岛素血症来说，多囊本身亦会，糖尿病初期亦可。
楼上各位已经说的很好了，可以开始二甲双胍的治疗。
水果个人建议先不要多吃，如果吃就减正餐量，及增加相应的运动量。
从你的身高体重来看，BMI：19.17 ，不清楚你每日的活动量有多大，按中等活动度给你初步计算了一下每日摄食糖可以给288g；脂肪：53g，蛋白质：96g。
最后忘了说了，多囊改善了，血糖症状亦会好转。追问

我每天除了上下班来回走路加起半个钟，都不活动的，

追答

那就增加你的活动量，有氧运动150分钟/周是最少的底限；建议现在开始增加运动量。

追问

你好，在次麻烦你能告诉我是那种类型糖尿病？谢谢