第1个回答 2015-06-29
农村合作医疗制度是由政府支持、农民群众与农村经济组织共同筹资、在医疗上实行互助互济的一种具有医疗保险性质的农村健康保障制度。
农村合作医疗保险报销的范围及比例：
1、门诊补偿：
(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
(2)镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。
(3)二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
(4)三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
(5)中药发票附上处方每贴限额1元。
(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
2、住院补偿：
(1)报销范围：
A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。
B、60周岁以上老人在卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。
(2)报销比例：镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
3、大病补偿：
(1)镇风险基金补偿：凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。
(2)镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
以下是不属农村合作医疗保险报销范围：
1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;
2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外，按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;
3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;
4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;
5、报销范围内，限额以外部分。
第2个回答 2012-06-17
农村合作医疗保险报销范围
1、门诊补偿： （1）村卫生室及村中心卫生室就诊报销 60%，每次就诊处方药费限额 10 元，卫 生院医生临时补液处方药费限额 50 元。 （2）镇卫生院就诊报销 40%，每次就诊各项检查费及手术费限额 50 元，处方药 费限额 100 元。 （3）二级医院就诊报销 30%，每次就诊各项检查费及手术费限额 50 元，处方药 费限额 200 元。 （4）三级医院就诊报销 20%，每次就诊各项检查费及手术费限额 50 元，处方药 费限额 200 元。 （5）中药发票附上处方每贴限额 1 元。 （6）镇级合作医疗门诊补偿年限额 5000 元。 2、住院补偿 报销范围： A、药费：辅助检查：心脑电图、X 光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核 磁共振等各项检查费限额 200 元； 手术费 （参照国家标准， 超过 1000 元的按 1000 元报销）。 B、60 周岁以上老人在镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿 10 元，限额 200 元。
第3个回答 2012-06-26
农村医保住院报销按医院级算为：乡镇级别为95%以上，县级的为80%上，市级为60-70%。省级为50%左右。至于门诊的话现在在乡镇或县级有报销，为50%-70%上下。市级省级是不会报销的。住院在市级或省级的个别公立医院还不能报销，住院前先问清楚。别外农村现在有个大病保险卡，既一些慢性病或重大疾病的。有这卡的话在外地门诊或本省的市级或省级门诊均可报销，去年的为50%以上。今年估计比率提高了在70%。本回答被提问者和网友采纳