胰岛素抵抗怎么办

Question

病情描述（主要症状、发病时间）：2000年因视力模糊被诊断为2型糖尿病，空复血糖14。8曾经治疗情况和效果：发病后一直吃优降糖二甲双瓜等西药降糖药，餐后2小时血糖在9左右。8年后效果不佳，出现浑身困倦开始打胰岛素，每日4次共打甘舒霖人胰岛素130，其中三餐前110睡前中效20。同时早餐前口服一片增敏剂。想得到怎样的帮助：请专家会诊减少胰岛素注射量化验、检查结果：最后一次就诊的医院：山西长治和平医院

Answer 1

1、严格控制饮食，按照每日总热卡计算进食量，绝不多吃（低血糖时除外）；
2、拒绝吃零食，特别是坚果类食物如瓜子、核桃、榛子、杏仁、花生等，血糖高时忌食水果，以黄瓜、西红柿代替水果；
3、每日三餐后1小时（吃第一口饭计时）开始运动，快走30分钟，吃三顿饭走3次；
4、更换胰岛素：每晚注射长效胰岛素——来得时或诺和平，白天三餐前注射超短效胰岛素——诺和锐。
5、体胖的话，可以口服二甲双胍0.5，每日3次饭后服。
6、监测5点血糖：早空腹、三餐后2小时、睡前。
本人经验：用诺和灵R加诺和灵N四次强化治疗，总量100以上血糖仍控制不好，将诺和灵改为诺和平，其它不变。用药3天，血糖平稳达标，而且诺和灵R剂量迅速下调，总量不到40个单位。
希望您采纳。

Answer 2

选一个基础胰岛素，如诺和平或来得时，或者加用GLP-1类似物，如诺和力或百泌达试试

Answer 3

这个问题太笼统，
胰岛素
抵抗的情况很复杂，但不算太严重。有时可以用改变生活方式来调节，但有时也可能需要药物，需要提供更详细一点的资料，以便分析。