农村医疗保险一年报销多少钱封顶？

Question

如题所述

Answer 1

1.住院之后哪些项目可以报销？

包括理疗费、手术费、检查费用还有化验费用全部都是包含的，包括我们只做收支的核磁共振等项目都包括在可以报销的范围内，另外值得一提的是60岁以上的农民朋友们每天还会享受一个住院补贴，基本上是在10~200元不等。

2.不同村县区的报销比例又是多少呢？

一级医院就医，报销比例在65%以上;

二级医院，县里的报销起付是400，6000以下报销65%，6000以上报销80%。市里的报销起付是600，6000以下报销65%，6000以上报销80%。

三级医院，县里的起付是600元，6000元以下报销65%，6000元以上报销80%。市里的起付是800元，12000元以下报销55%，12000元以上报销75%。

医保不保什么？

1. 起付线以下不保

医保一般都有起付线，一般从几百元到几千元不等，起付线以下不保，低于起付线的只能自费。

2. 封顶线以上不保

下有起付线，上有封顶线，封顶线就是医保的最高报销金额，超出封顶线部分的费用，也只有自费。

3. 个人自费不保

不同种类的药，报销比例不同，甲类药100%报销，乙类药部分报销，丙类药一点也不报销，一般来说，进口抗癌药、靶向药、新特效药都属于丙类药，全自费；如果生大病，需要这些价钱昂贵的药，就只有自己掏腰包。

4. 个人自付部分不保

医保具有一定的自付部分，并不是产生的所有医疗费用医保都100%报销，一般情况下，个人承担的费用在10%到50%之间，具体分担比例要视具体情况而定。

医保报销规则：

1、连续缴纳时间达标才能报销。医保并不是投保之后立刻就能报销的，职工医保一般当月投保，要下个月才能报销，如果你之前断缴过一段时间，有的地区可能要连续缴纳3到6个月才能报销。对于灵活就业人员参保医保，必须缴费满6个月。

2、超过起付线才能报销。医保报销有起付线、封顶线，医疗费用超过起付线、低于封顶线的部分才能报销，医保报销也是有比例的报销，剩余部分还是需要自费的，还有医保用药只有在医保目录内的药品才能报销。

3、报销不要超时。出院的时候一定记得带社保卡、医保卡结算费用，如果不能即时结算，可以先垫付挂账，然后拿着单据凭证到医保部门人工报销医疗费。另外，报销是有时间限制的，过了时限就要我们自己承担了

Answer 2

1、新农合医药费用补偿的年封顶线为15万元，符合23类重大疾病的年封顶线为20万元；
2、符合25种特殊门诊病种的在门诊治疗年封顶线为1万元；
3、特殊门诊病种中各种恶性肿瘤放、化疗，慢性肾功能衰竭血透、腹透治疗，器官移植术后抗排异治疗，再生障碍性贫血，血友病，地中海贫血，重性精神病，耐多药肺结核8种特殊病种，其可补偿的门诊费用参照同级医院住院补偿政策执行，年封顶线为15万元。

扩展资料：
城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的，按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。
学生、儿童
在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为650元，报销比例为50%，上限为2000元；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。
年满70周岁及以上
在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为650元，报销比例为50%，上限为2000元；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。
其他城镇居民
在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为659元，报销比例为50%上限为2000元；二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%；一级医院不设起付标准，报销比例为60%。

Answer 3

1、新农合医药费用补偿的年封顶线为15万元，符合23类重大疾病的年封顶线为20万元；
2、符合25种特殊门诊病种的在门诊治疗年封顶线为1万元；
3、特殊门诊病种中各种恶性肿瘤放、化疗，慢性肾功能衰竭血透、腹透治疗，器官移植术后抗排异治疗，再生障碍性贫血，血友病，地中海贫血，重性精神病，耐多药肺结核8种特殊病种，其可补偿的门诊费用参照同级医院住院补偿政策执行，年封顶线为15万元。

Answer 4

为什么我们这封顶是3000元左右？慢性病门诊平时不报非得等到年底报销！住院的发票丢了各项手续跑断腿补齐了要等一年才给报！住院的住院小结不能证明我有病体检报告不能证明我有病非得再加上医生的病情证明缺一样不行三样全了这样才能证明！

Answer 5

农村合作医疗普通住院15万，大病40万封顶