患者信息:男 32岁 天津 红桥区
病情描述(发病时间、主要症状等):
周五下午打球,有些过力了。回家后浑身疼,晚上有些低烧。自己吃了一些感冒药。没太在意。
周六下午还是发烧,37.8。嗓子疼。吃了银翘+头孢+利巴韦林。
周日上午,口服银翘+头孢。嗓子继续疼。中午去社区医院,检查血相,白细胞不高,4.2,嗓子红。不让吃消炎药了。开的中成药,治感冒的。
周一、二,吃大夫开的药。发烧好一些了,但是嗓子仍然疼,而且加重。下午去另外一个社区医院看病,大夫说扁桃体已经化脓,但检查血相,白细胞仍然不高,4.4。还没给开消炎药,让吃中药继续观察。
想得到怎样的帮助:
想问一下,按道理,一般情况,化脓或者发烧,白细胞都会升高啊?为什么我扁桃体化脓了,白细胞却没有升高?难道是没有炎症吗?是不是白细胞不升高就没有炎症?
曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史:
平时身体不错。
我在网上搜了一些了,仍然疑惑,能真正解释这个问题并讲明白道理的,我才会给分。不负责任的网上黏贴不给分。
我应该不是免疫抑制。可是我距离最后一次口服抗菌素已经有54个小时都多了,还可能是抗生素造成的吗?病毒等其他病原体的感染,不引起白细胞增高,需要用抗生素吗?应该如何治疗呢?
追答54个小时并不长,很可能是抗生素造成的,我的病人有一周才恢复的,病毒感染,不引起白细胞增高,不需要需要用抗生素,只要对症处理等待自愈,支原体、衣原体军团菌等需要用抗菌素,一般头孢和青霉素无效,要用喹诺酮类、大环内酯类或四环素类
追问谢谢您耐心回答,我会选用您的答案。
请问怎么才能区分是病毒还是支原体、衣原体军团菌呢?血常规里可以显示吗?
您说的对症处理指什么?
支原体靠血清学检查,衣原体要靠PCR,军团菌考尿抗原检查,其实这三种病原体治疗方法一样,不是做科研不用非得区分,病毒感染是自限性疾病,可以自己好,你的问题主要应该是细菌感染,已经化脓了,应该继续使用抗菌素
追问感觉这么分析完,我应该是病毒感染,应该不用抗生素。
追答化脓性扁桃体炎是细菌感染