为怎么肺性脑病不能高浓度吸氧？原理系怎么？

Question

如题所述

Answer 1

呼吸困难分两型：一型呼吸困难仅缺氧无二氧化碳潴留，需要高浓度吸氧。二型呼吸困难即缺氧又有二氧化碳潴留，需要低浓度吸氧。肺性脑病的缺氧属于二型，严重的肺部疾病导致二氧化碳难以排出滞留于体内。严重的缺氧和二氧化碳潴留会导致脑血管扩张，通透性增加，引起脑细胞间质水肿，导致颅内高压，压迫脑组织和血管。少量的二氧化碳可刺激呼吸中枢，但大量的二氧化碳潴留会抑制呼吸中枢。低浓度的氧气刺激呼吸中枢，高浓度的氧气抑制呼吸中枢。在大量二氧化碳潴留的情况下呼吸被抑制，需要相对浓度低的氧气来刺激呼吸中枢。高浓度的吸氧会加剧呼吸困难。

Answer 2

肺性脑病除有低氧外还存在二氧化碳潴留，后者持续存在导致呼吸中枢的化学感受器对二氧化碳反应性差，呼吸主要靠低氧血症对外周化学感受器的刺激来维持，若吸入高浓度氧，使血氧迅速上升，即解除了低氧对外周化学感受器的有效刺激，便会抑制患者呼吸，造成二氧化碳潴留进一步加重，严重时出现CO2麻醉。