儿科护理学案例,谁知道答案谢谢！！

Question

患儿，男，8个月，5天前受凉后发热，T38.6℃，干咳，曾给予“氨苄青霉素”治疗，效果不好，1天前咳喘加重，有痰不易咳出。入院体检：T38.9℃，脉搏186次/分，呼吸60次/分，烦躁，面色苍白，鼻翼扇动，口唇发绀，三凹征，双肺有细湿啰音，心音低钝，肝右肋下3cm，质软，边钝。血白细胞计数14.2×109/L，N：0.62，L：0.38。胸片显示两下肺有点片状密度增高阴影。
（1）请写出该患儿的临床诊断，发生了什么并发症
（2）列出该患儿的主要护理诊断及相关因素（至少写出四项）
（3）应采取什么护理措施？

Answer 1

1、诊断：重症肺炎合并心力衰竭。
2、主要护理诊断：
①清理呼吸道无效（保持呼吸道畅通）
②气体交换受损
③体温过高
③心力衰竭
3、护理措施：
该患儿在输液过程中应予吸氧，减慢输液速度，并观察患儿呼吸，心率，神志，体温，尿量等生命体征。