成人吃什么可以有效预防湿疹反复

Question

如题所述

Answer 1

成人抗过敏益生菌康敏元可调整 过敏体质预防湿疹复发。
补充抗过敏益生菌对湿疹上调免疫细胞及加速皮肤黏膜屏障功能的功效

成人湿疹、儿童湿疹与IgE过高的免疫发病机制
摘要：成人湿疹、儿童湿疹的免疫发病机制、过敏体质免疫球蛋白E（IgE）异常，成人湿疹、儿童湿疹异位性湿疹的诊断与抗过敏益生菌康敏元加强型降低IgE并调节免疫的重要性 。IgE是过敏发生时的重要免疫诊断指标，而IFN-γ能够辅助TH1与TH2间的平衡，抗过敏益生菌康敏元加强型主要可调控TH2细胞激素（cytokine）分泌量，进而调节免疫细胞活性平衡并有助于减少血清中特异性IgE抗体的生成，迅速缓解过敏症状，在调整过敏体质中扮演极重要的角色。

湿疹特应性皮炎治疗新观念：采用微生物康敏元抗过敏益生菌唾液乳杆菌治疗湿疹，肠道菌群失调是湿疹患儿的一个主要特征，由于抗过敏益生菌可以增加肠道菌群的多样性，调节TH细胞因子活化，抑制TH2型反应，增强TH1型免疫反应，以及上调免疫细胞和加速皮肤和黏膜屏障功能修复。

常见的成人湿疹、儿童湿疹性疾病为特应性皮炎（atopic dermatitis），又名“异位性湿疹”、“神经性皮炎”、“顽固性皮肤瘙痒症”“遗传过敏性皮炎”等，是一种具有与遗传过敏素质密切相关的皮肤炎症性疾病，多见于儿童和青少年。特征是皮肤瘙痒，皮疹多形性并伴有渗出倾向。除具有湿疹的临床表现外，还具有以下四个特点：①有容易患哮喘、过敏性鼻炎、湿疹的家族倾向；②对异种蛋白过敏；③血清中IgE增高；④血液中嗜酸粒细胞增多。

特应性皮炎患者皮肤屏障功能受损，使得自身抗原的暴露成为可能。自身抗原能激发特应性皮炎患者的速发变态反应，并能激活白细胞使其增殖。自身抗原与某些环境变应原在结构和功能上均有相似之处，且重度特应性皮炎患者血清中常可同时检测到多种抗环境变应原的特应性IgE，推测自身抗原的产生可能是由外来抗原致敏后所诱发。

（二）免疫发病机制

1．免疫球蛋白异常
大量特应性皮炎患者的血清证实了抗IgE自身抗体的存在，而在正常人中则很少出现。根据以前的报道，大于50%或80%的特应性皮炎患者存在抗IgE抗体。这种抗IgE抗体的存在能导致血清总IgE水平的升高。由于纯化血清中抗IgE抗体仍有一定的难度，且在临床前动物模型和实验室细胞模型中IgE和抗IgE抗体形成的免疫复合物浓度很低，因此尚不能准确地确定抗体的生物活性。临床观察发现:有些特应性皮炎患者存在低水平IgE仍表现IgE的自身反应性，而有些高IgE水平的患者则未出现IgE自身反应性。并且那些存在IgE自身反应性的特应性皮炎患者常存在严重的皮损，而且随病情的恶化IgE的自身反应性增强，因此有人提出IgE的反应性与疾病的活动性有关。

IgE在导致特应性皮炎皮肤炎症中起多种作用。特应性皮炎患者接触、食入或吸入过敏原后，过敏原吸附在肥大细胞表面IgE分子，导致肥大细胞在15～60 min内释放各种介质、细胞因子、白细胞趋化因子等到局部，引起红斑和瘙痒等表现，这称为IgE依赖的皮肤早发相反应(early-phase reaction，EPR)。EPR后3～4 h，即进入IgE依赖的迟发相反应(1ate-phase reaction，LPR)，此时使毛细血管内皮细胞表达白细胞粘附分子，随后伴有嗜酸粒细胞、中性粒细胞和单一核细胞浸润，前两者于LPR发生后6～8 h达高峰，而单一核细胞于LPR发生后24～48 h达高峰。这些浸润细胞其I1-3、IL-4、IL-5等mRNA表达增强，而IFNr mRNA表达无显著变化，提示由IgE依赖的LPR所介导的T细胞反应属Th2型。这一反应过程是炎症细胞在局部增多的启动环节。IgE介导的抗原递呈被认为在特应性皮炎发病中起关键作用，抗原递呈细胞(APC)在皮肤中主要是朗格汉斯细胞，其表面存在3种IgE受体。在特异性IgE介导下，APC将抗原递呈给T细胞使之能力增加达100倍，这一效应称为“抗原集中”或“强化的抗原递呈”促进免疫反应。T细胞激活后，可以促进特异性B细胞产生大量的特异性IgE，后者又反过来促进APC抗原递呈功能。除朗格汉斯细胞之外，还存在一种免疫表型和超微结构均不同于其他细胞的炎症性树突状表达细胞(IDEC)。其可协同朗格汉斯细胞功能，并作为一种前炎症细胞，与EOS共同介导Th2反应向Thl转化⒇。巨噬细胞表面同样存在IgE受体，尤其是低亲和力IgE受体(FeERI)。特异性IgE可以借FcERI与巨噬细胞粘附，使巨噬细胞激活并释放白三烯、血小板活化因子、IL_1和TNF，从而促进炎症反应。

补充抗过敏益生菌康敏元加强型降IgE对纠正过敏病因的重要性结论：[临床与研究成果]
一、 IgE变化量
补充康敏元加强型抗敏益生菌使过敏患者血清中的IgE浓度显著下降，且刺激免疫细胞IFN-γ分泌量上升，减少人体受过敏原的刺激，证实能够调整过敏反应免疫系统的作用。
二、 降低发炎介质
趋化激素也叫免疫细胞激素分泌，这一发炎介质在人体发炎后或过敏发生后会大量分泌，因此也被视为重要的发炎与过敏反应指标，补充康敏元加强型抗敏益生菌其血液中的发炎介质分泌显著降低，最大程度的反应在呼吸道可缓解气喘及皮肤黏膜过敏反应，具有调整过敏体质的能力。

三、 降低肺呼吸阻力
康敏元加强型对于哮喘合并过敏性鼻炎确实有改善效果，尤其在夜间更能增加呼吸道畅通，且随着服用时间增加而效果更好，大大提升过敏患者的生活质量不再影响到隔日的工作与学习。

四、 改善TH1与TH2细胞比值
补充康敏元加强型抗敏益生菌后有助于减少过敏反应相关细胞激素IL-4、IL-5以及减少IFN-α与IL-13的分泌量，可直接降低Th2细胞的活性；其次，可刺激脾脏细胞增加细胞激素IL-10、IL-12与IFN-γ干扰素的分泌，使T细胞免疫反应趋向Th1路径，发挥着免疫调节，调整过敏体质，改善过敏症状的重要作用。

另外，约有7%患者特别是年轻者有IgA缺陷。Taylor指出，在有家族异位性表现的婴儿中，出生3个月时IgA有暂时降低，以后至1岁时升高至正常范围。他推测婴儿早期IgA的缺陷，使黏膜对食入或吸入性抗原无保护作用。多数抗原的吸收是通过婴儿肠道黏膜进入体内，刺激产生大量IgE，从而产生异位性成人湿疹、儿童湿疹状态。

2．超抗原 超抗原(super antigen)是指一类可与APC上MHCⅡ类分子和T细胞受体(TCR)Vp区结合而刺激T细胞活化增殖的抗原。超抗原具有以下特征：不需在APC内处理，而以完整的蛋白质分子与MHCⅡ类分子结合成复合物；非MHC限制性，即虽需要MHCⅡ类分子呈送给T细胞，但T细胞不受MHC限制；TCRvβ特异性。超抗原可以刺激T细胞产生大量细胞因子，也可激活自身反应性T细胞，参与某些变态反应性疾病发生。超抗原还可以增加B7-2的表达和IgE的产生，诱导嗜碱性粒细胞和肥大细胞脱颗粒，释放组胺，从而加重瘙痒等症状。临床上发现，特应性皮炎可因皮肤真菌、细菌、病毒感染恶化。

3．Th1/Th2失衡 特应性皮炎患者外观正常的皮肤和急性皮损中的T细胞以及循环T细胞均呈现IL一4、IL一5、IL一13

表达增高和IFN一γ表达降低，特应性皮炎皮损中IL-10 mRNA亦呈高表达。近来研究提示，Th2型和Th1型细胞因子与特应性皮炎皮损发生关系密切，不同时期及不同程度的皮损中细胞因子表达水平有差别。比较发现，特应性皮炎非皮损区表达IL一4和IL一12数量增多。而表达IL一5和IFN一γ 数均未增加；急性和慢性炎症皮损表达IL一4、IL一5和IL一13细胞数显著高于正常人。慢性期皮损中IL一4和IL一13表达细胞数相对于急性期较少。而IL一5和IFN一γ 表达细胞数增加。提示在特应性皮炎不同时期，Th细胞反应不一，急性期以Th2为主,慢性期则Th1反应明显增强。

研究表明，导致Thl／Th 2极化的因素包括：抗原剂量、种类、给予途径、与TCR的结合能力、遗传背景因素和体内当时的激素水平等。在鼠表皮致敏特应性皮炎模型中，证实搔抓会诱导Th 1型向Th2型转化。此外，在婴幼儿期如果感染次数减少或缺乏Thl极化信号(如外毒素)，将会导致13后倾向于发生以Th为主的变态反应。另外，细胞因子信号抑制基因(Suppressors of cytokine signalling，SOCS)-3和SOCS-5则通过负向调节IL-12受体和IL-4受体介导的信号传导来分别调控Th2和Thl细胞分化。Txk是无受体的酪氨酸激酶Tec家族的一员，仅在Thl和Th0中表达，是Thl特异性转录因子，可直接激活IFN-γ 基因表达。Arakawa等通过半定量RT-PCR发现特应性皮炎外周血单个核细胞在无任何刺激下GATA-3和SOCS-3 mRNA水平升高，Txk mRNA水平下降。此外，外周血中CLA+ CD45RO+ 记忆／效应T细胞高度表达Fas和Fas配体，尤其是Thl细胞，进行活化-诱导细胞死亡，使外周血以Th2细胞为主（21）。

[诊断标准]

主要根据家族或个人有“异位性”病史，皮损特点—即在婴儿期呈急性或亚急性湿疹，好发于面颊部及额部，多为生后一个多月的婴儿；儿童期及青年期则为亚急性或慢性湿疹，好发于四肢屈侧，特别是肘、膝窝；或呈痒疹状，则好发于四肢伸侧。目前国际常用的诊断标准为Hanifin及Rajka所制定的标准（表1）。我国康克非根据国内情况做了修改（表2）。1996年Williams为了更便于普通人群的流行病学调查，制定了一个诊断特应性皮炎的最低标准（表3）。

表1 Hanifin及Rajka对特应性皮炎的诊断标准

【基本特征】

1． 瘙痒

2． 典型的皮损形态和分布，成人屈侧苔藓化或线状表现，婴儿和儿童面部及伸侧受累

3． 慢性或慢性复发性皮炎

【次要特征】

个人或家族遗传过敏史（哮喘、过敏性鼻炎和特应性皮炎）

1． 干皮症 12. 锥形角膜

2． 鱼鳞病/掌纹症/毛周角化症 13.前囊下白内障

3． 即发型（Ⅰ型）皮试反应 14.眶周黑晕

4． 血清IgE增高 15.苍白脸/面部皮炎

5． 早年发病 16.白色糠疹

6． 皮肤感染倾向（特别是金黄色葡萄 17.颈前皱折

球菌和单纯疱疹）/损伤的细胞中介免疫 18.出汗时瘙痒

7． 非特异性手足皮炎倾向 19.对羊毛过敏

8． 乳头湿疹 20.毛周隆起

9． 唇炎 21.对饮食敏感

10．复发性结合膜炎 22.病程受环境或情绪影响

11．Dennie-Morgan眶下褶痕 23.白色划痕/延迟发白

注：凡符合上述基本特征中3项或3项以上，加次要特征中3项或3项以上即可诊断为特应性皮炎。

表2 康克非制定的特应性皮炎的诊断标准

基本特征和次要特征

1. 瘙痒性、慢性、复发性皮炎，在婴儿、孩童期主要分布在面及四肢伸屈侧，表现为炎性、渗出性、湿疹性皮损，青少年后主要分布于四肢屈面及（或）伸面，表现为苔藓化

2．个人或家庭中的遗传过敏史（哮喘、过敏性鼻炎、特应性皮炎）
遗传相关：1.早年发病；2. 干皮症/鱼鳞病/掌纹症

3.免疫异常相关：Ⅰ型变态反应相关的：过敏性集合膜炎/食物敏感/外周血嗜酸性粒细胞增高/血清IgE增高/Ⅰ型皮试反应；

4.免疫缺陷有关的：皮肤感染倾向（金黄色葡萄球菌和单纯疱疹）/损伤的细胞免疫

5.生理及（或）药理学异常相关：面部苍白/白色划痕/乙酰胆碱延迟发白；

6.毛周隆起/非特异性手足皮炎/眶周黑晕

注：凡有基本特征者或基本特征中第1项加次要特征中任何3项者（每1项中任何一点）可诊断为特应性皮炎

表3 Williams制定的特应性皮炎的诊断标准

必须具有皮肤瘙痒史，加以下3条或3条以上：

1．屈侧皮肤受累史，包括肘窝、胭窝、踝前或颈周（10岁以下儿童包括颊部）

2. 个人哮喘或过敏性鼻炎史(或一一级亲属4岁以下儿童发生特应性皮炎史)；

3．全身皮肤干燥史

4．屈侧有湿疹

5．2岁前发病（适用于大于4岁者）

Answer 2

　　1、仔细观察过敏源
　　湿疹通常是由过敏源导致的，在日常生活中积极寻找过敏源，这对预防下次发作有很大作用。过敏源有很多类型，可以是食物药物或者是各种生活用品。
　　2、对症治疗
　　湿疹皮肤护理建议多采用生物制剂，湿疹因瘙痒严重，皮肤反复搔痒容易继发皮肤金黄色葡萄球菌感染，从而继发湿疹。对于湿疹严重皮肤部位或反复出湿疹的部位做湿疹护理时，可使用国外的倍西利芬，会让皮肤焕然一新。
　　预防湿疹反复注意事项：
　　1、不要去抓挠
　　一般人对于皮肤痒的直觉反应都是赶紧用手去抓，可是你可能不知道，这个动作不但不能止痒，还可能越抓越痒。
　　主要是因为当你对局部抓痒时，反而让局部的温度提高，使血液释放出更多的组织胺(过敏原)，反而会更恶化。
　　2、减少外界刺激
　　过高的温度或太阳中紫外线的辐射会刺激受影响皮肤，从而导致病情加重。湿疹患者平时一定要注意防晒，寒冷时注意适当增加衣物，防止感冒和湿疹恶化。平时一定要少接触化学物质，如洗涤剂等，做家务的期间最好戴上手套，并避免划伤受影响的区域，以免增加皮肤损伤的面积。
　　3、要合理饮食
　　治疗湿疹要有耐心不可操之过急，平日应注意吃一些瘦肉鱼肉，补充足够的蛋白质。饮食要荤素搭配，间隔进食粗粮，提高人体免疫力。
　　4、心理调节
　　由于许多慢性湿疹患者病情反复发作，容易对治疗丧失信心，造成烦恼、郁闷等不良情绪，进而又加重病情和影响疗效

Answer 3

你好，湿疹和饮食的确也是有关联的，都说病从口入，不无道理，所以湿疹换着要注意饮食清淡。
1、白扁豆
皮肤湿疹患者,常食白扁豆,脾健运而湿热去,有利于治好湿疹顽症。
2、绿豆
急性皮肤湿疹者食之,有助于祛湿清热。
3、冬瓜
性凉,味甘淡,有利水和清热作用。它能利湿去风,故对急慢性湿疹者有益。
4、西瓜
性寒,味甘,有清热、解暑、利小便的作用,皮肤湿疹者宜食,可使湿热之邪从小便而去。亦宜用西瓜皮煎水代茶饮,同样可以收到清利湿热的效果。