半月板体部撕裂

Question

患者信息：男 21岁 重庆 渝中区
病情描述(发病时间、主要症状等)：
去年11月的时候打球受伤，开始几天右腿不能弯曲，膝盖肿胀，过了两周左右吧，能走路，但是不能下蹲，上厕所很不方便，可能没超过一个月，右腿肌肉就萎缩了。后来打了点消炎药，然后就能下蹲了。今年2月份的时候去了做磁共振，影像表现：右膝关节正常，各关节组成骨结构完整，内未见明显异常信号影，关节间隙正常，关节面光滑，外侧半月板体部可见线条状高信号影，达关节面，脂肪抑制成像后呈相对高信号影，内侧半月板未见明确异常信号影。前、后交叉韧带及双侧副韧带形态、走形及信号未见明显异常。右膝关节腔内及髌上囊见长T1长T2积液信号，右侧腘窝内软组织内可见多发类圆形结节状影，各序列信号与肌肉相比较呈略高及等信号，抑脂后呈相对高信号。另余后交叉韧带后缘可见一囊状长T1长T2信号影，抑脂后呈高信号，边缘光整。 意见：1、右膝关节外侧半月板体部撕裂。2、右膝关节积液。3、右膝关节囊内后交叉韧带后方囊肿。4、右侧腘窝后软组织内异常信号影，考虑淋巴结可能。
到现在过了五个月左右，正常走路没问题，上下楼梯的时候有点微疼痛，下蹲的时候膝盖也比较疼痛，期间也打过几次球，都不能用力，打过之后一段时候比较疼痛。没做过手术，都是每天晚上自己热敷几十分钟，也不知道这样有没有效果。我现在希望有专业的高人能帮我看下MRI的片子，指出具体的问题。

想得到怎样的帮助：
这样的情况需不需要手术，我的半月板撕裂的位置是在供血区还是非供血区，怎么判别如果需要手术，是缝合还是切除还是其他什么的，。。。以后身体的机能能不能恢复到之前。。。还有 希望能有保守治疗的锻炼方法

Answer 1

肌肉萎缩因受伤腿缺乏运动所致，自己躺床上：伤腿伸直，上下做运动；立正、双脚跟离地，反复N次，坚持一段时间即可改善。腿（膝盖）部力量恢复后，膝盖力量会同时一定程度的恢复。
运动的有点早：需至少半年后才可逐步适应、增加运动量。多休息，不负重，少坐，尽量不劳累即可。追问

那我这个是属于几级损伤呢？？不做手术就能养好吗？

追答

所谓撕裂，即软骨与韧带一定程度上的分离，正常生活一点都不会影响的。
手术？有碎片需取出来；韧带断了才需要接。韧带与软骨的手术怎么在做？
打球，羽毛球？酌情、适量增加运动量，注意保护自己，谨防劳累即可。篮球？篮球就别玩儿了。
更多问题，建议北医三院诊断为佳。

Answer 2

目前这情况就不要再耽搁了，应该到华西医院骨科做膝关节镜手术，切除破裂部分的半月板并修齐，切除囊肿，否则软骨损伤会越来越重；最终关节的功能应该不能像以前那么好，但是不把破损部分的半月板切除会让关节软骨越来越差的。早点行动，早日康复！追问

那做了手术之后能不能打球呢？？