甲状腺左叶实性占位 囊性结节 右叶混合性及实性占位（多发） 是否要手术？

Question

患者信息：女 26岁 辽宁 大连
病情描述(发病时间、主要症状等)：
超声描述：
甲状腺右叶大小20*17mm,左叶大小 22*19mm，峡部厚4mm，甲状腺左叶下极见略低回声团，大小28*14mm，界清，形态规整，内部回声均匀，周边及内部血运较丰富。左叶上级另见无回声，大小2mm*2mm，界清，未见血运。
甲状腺右叶见多个混合回声，大者位于上级，大小7mm*5mm等，界清，内部回声以囊性为主，周边少许血运。甲状腺右叶另见多个等回声及低回声团，大者位于中部，大小7mm*6mm等，界清，周边少许血运。
双颈部见低回声，左侧大小11*2mm等，右侧大小11*3mm等。

超声提示：
甲状腺左叶实性占位
甲状腺左叶囊性结节
甲状腺右叶混合性及实性占位（多发）
双颈部淋巴结可见

想得到怎样的帮助：
是不是很严重，良性还是恶性？需要尽快手术吗？ 手术风险大不大？
术后易复发吗？手术对以后怀孕和生活有影响吗？
过几个月手术可以吗？

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
无
求求各位啦，着急@@ 谢谢

Answer 1

甲状腺结节大多属于良性结节，不需要进行手术切除。
我国中医认为，此症是由于长期愤郁恼怒或忧思郁虑 ,使气机郁滞,肝气失于调达,津液不能归正化而凝聚成痰.气滞痰凝,用结颈前,则形成瘿病.谈气凝之日久,使血液的运行亦受助碍而产生血型淤滞,则可致硬肿较硬或结节,瘿瘤.又因饮食失调或居高山,水土失宜,一则影响脾胃功能,脾失健运,聚温生痰,二则影响气血的正常运行,痰气淤结聚颈前则发为瘿,而这两种原因往往与体质有密切的关系：如妇女在经,孕,产,乳等生理特点与肝经气血有密切的关系.又因家族中有本病史其后代发病率较无家族史者为高,说明本病与先天遗传有关.结节组织淤积日久形成甲状腺瘤,局部细胞组织增生久而久之形成甲状腺癌,危及患者生命.
龙氏民族医诊所专家建议您保持心情开朗，对于治疗甲状腺结节有很好的辅助效果

Answer 2

1.甲状腺肿块大小情况不算严重，但目前尚不能判断出是良性还是恶性，穿刺的话可能现在实施不了，肿块太小，同样也不实施不了手术切除，除非切除甲状腺。如果是手术治疗，风险肯定是有的，而且非常大，一方面手术容易伤及周围神经造成呼吸困难，说话不畅，另一方面容易造成甲减，需要终生服药。术后2--5年的复发率高达50%，对于多发的结节一次手术肯定解决不了问题的。
2.术后如果出现甲减的情况，对怀孕没什么影响，但是对胎儿有非常大的影响，会导致胎儿智力、骨骼发育异常。需要通过药物进行调整。
3.不建议手术，可以服用一些药物进行控制治疗，比如五海瘿瘤丸，夏枯草颗粒之类的，听说效果还可以，你可以了解一下。

Answer 3

不是很严重，应该是良性的，大小倒不是很大，不过还是需要尽早治疗，以防进一步增大。
手术具有一定的风险，有一定的复发率。如果造成了甲减对以后的生活有一定影响。短期内增大的可能性不大，不过还是要重视。

Answer 4

我是新疆博乐的，57岁，女，汉族。诚请医生诊断，和治疗方法。3月26日我才做彩B。查出我有甲瘤，甲状腺右侧叶切面形态正常，体积增大，表面光滑，薄膜完整，内部回声不均，其内可见几个大小不等，最大约20*15*19MM的异常回声，形态呈圆形，内部为中等回声，分布不均质，可见小状无回声暗区，边界清楚，后方回声无变化，CDFI；异常回声周边可见环状血流信号。甲状腺左侧切面形态正常，体积不大，表面光滑，包膜完整，内部回声不均，其内可见几个大小不等，最大约5.4*2.8mm的异常回声，形态呈圆形，内部为无回声，分布不均质，内可见强回声光斑，边界清楚，后方回声无变化。超声提示；甲状腺右侧叶内混合性占位病变，性质待查，考虑甲状腺结节部分囊性变可能。甲状腺左侧叶内实质性占位病变，性质待查，考虑甲状腺结节囊性变可能。