心肌缺血的患者，原则上是要避免献血的。
在临床上我们提到心肌缺血，其实还是要区分为为绝对的心肌缺血和相对的心肌缺血。首先我们谈一下绝对的缺血，其中大部分是由于心脏本身的营养血管，就是常谈到的冠状动脉发生了各种病变，比如说最常见的就是发生了冠状动脉粥样硬化，由于内膜的增生，动脉粥样硬化斑块的形成导致了冠脉管腔狭窄甚至闭塞引起了冠脉支配的相应心肌的血流灌注降低，甚至完全堵塞而导致心肌的供血供氧不足，因此心肌功能异常，严重可以出现坏死，心功受损，这就是我们最常提到的冠心病所导致的心肌缺血，是临床上最多见的一种类型。
那么有一些心肌缺血在临床上认为是相对的心肌缺血，所谓相对也就是说心脏心肌血流灌注其实并没有因为冠脉病变出现明显降低或者是缺乏。比如我们经常会遇到一些心动过速的患者，心率很快，超过100次/分，甚至更快，那么这种心动过速导致出现心肌的能量供应相对不足，就像是食堂里就餐的人太多，厨房出菜速度供应不上，只是相对供不应求，那么这就是一种相对的心肌缺血，尤其是贫血，贫血可以是导致心动过速的常见的原因之一。另外有一些心肌病的患者，并不是由于之前谈到的冠脉的病变，但是去做心电图检查，会表现出相应心电图上的一些类似于心肌缺血的波形改变，在临床的诊断当中，会被笼统戴上“心肌缺血”这样的帽子。其实是心肌本身的疾病。
无论是哪种原因所导致的心肌缺血，至少都证明患者的心肌存在着相对的血供不足的情况，不管是相对或者绝对的，再去献血的话，献血就意味着造成一定机体血容量的丢失，比如200ml-400cc,对于存在着冠脉存在狭窄甚至堵塞病变的患者来说是非常不利的；如果本身就有贫血导致心肌相对缺血，献血进一步丢失血液成分无异于雪上加霜。心肌病的患者，虽然并不存在冠脉病变或者贫血的，但是心肌本身功能可能是有一些损害或者异常，那么血液成分丢失对心脏的血流灌注也会有一定的影响，严重时还可能诱发心律失常，甚至心力衰竭，所以都是不建议献血的。
当然在临床上有一些所谓的“心肌缺血“只是常规心电图的异常改变而已，比如有些心电图会有T波的轻度改变，尤其是一些年轻患者，心脏结构功能并无异常，也无任何缺血症状，这种情况可以前往正规医院，经过专业医生的诊断和鉴别判断，排除器质性疾病，可以慎重考虑献血。
献血前可以适当饮水，避免熬夜，剧烈运动，保持心情舒畅，血压心率稳定，再去奉献您的爱心吧
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