不一样。
一、在1型糖尿病人群中，凡有蛋白尿同时合并视网膜病变，特别是青春期过后的患者，几乎完全可以确定为糖尿病肾病；
二、2型糖尿病人群，特别是视网膜未能检测出病变，合并明显蛋白尿，则不一定就是糖尿病肾病。
根据一组报告，单纯只有微量白蛋白尿而无其他改变者，经肾活检证明不是糖尿病肾病引起的占41%；另一组以肾病综合征表现的经肾活检证实非糖尿病肾病的占49%。
因此，对于糖尿病患者，如果存在下列表现应考虑糖尿病肾病：
1、出现大量白蛋白尿；
2、微量白蛋白尿，伴有糖尿病视网膜眼底病变；
3、1型糖尿病患者，发病后10年出现微量白蛋白尿。
三、如果出现下列情况，虽然有明确的糖尿病病史，也不考虑糖尿病所致的肾脏损伤：
1、无糖尿病视网膜病变；
2、肾小球滤过率（GFR）短期内快速下降；
3、快速增加的蛋白尿或肾病综合征；
4、顽固性高血压；
5、尿沉渣镜检可见红细胞；
6、存在其他系统的症状和体征；
7、首次应用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体拮抗剂（ARB）后2~3个月内肾小球滤过率（GFR）下降大于30%。
四、下列情况推荐必须进行肾活检以明确诊断：
1、肾炎性尿沉渣：畸形红细胞、多形性细胞管型；
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