我有2型糖尿病5年病史，最近又查出了肺结核，已经治疗近2个月了

Question

患者信息：男 30岁
病情描述(发病时间、主要症状等)：
我有2型糖尿病5年病史，最近又查出了肺结核，已经治疗近2个月了，因为有糖尿病，所以现在每天都打胰岛素，吃药，胰岛素单位是早上6，中午6，晚上8，睡前用长程10，血糖在空腹5-7，餐后7-12不等

想得到怎样的帮助：
我在网上看到好多都说糖尿病合并肺结核很难医治，我这样的情况严重吗，因为肺结核要吃的好，但是我一直担心血糖，我看了很多报道说糖尿病人会一直持续痰菌阳性，我这样的血糖会不会让肺结核更严重，我快担心死了

Answer 1

　　你好！
　　糖尿病很容易合并肺结核，对病人来说确实是危害很大，需要积极治疗。
　　从你的情况分析：“你有2型糖尿病5年病史，每天都打胰岛素，吃药，胰岛素单位是早上6，中午6，晚上8，睡前用长程10，血糖在空腹5-7，餐后7-12不等”，从你的情况看血糖控制的还不错，控制血糖有利于治疗结核病，是非常重要的治疗措施。
　　你“最近又查出了肺结核，已经治疗近2个月了”，我告诉你，结核病只要规范化疗6-8个月、完成规定疗程可治愈95%以上的病人。
　　我在结核病管理中曾经遇到一个老年糖尿病并发结核病（菌阳病人），他是农村的，又是耳聋的，我上门跑了八个月，和他女儿做了不少工作，坚持要他服药，结果总算把他的结核病治愈了。
　　你现年30岁，正是生命力旺盛时期，血糖控制的还不错，又在抗结核病治疗，不用担心，我相信你完全能够治愈结核病。
　　希望你注意做好：
　　一、调整心理，保持乐观开朗的态度。糖尿病人容易产生抑郁症，加上结核病会加重你的心理负担，你或可以到教堂去有个信仰来调整你的心理。
　　二、坚定一个信心——糖尿病一定能控制！结核病一定能痊愈！
　　三、控制血糖，多监测几次血糖（可自备血糖仪），发现血糖偏高要找饮食原因，加以调整。
　　四、合理饮食，建议蛋白质比重稍大一点，因结核病是消耗性疾病，足量的蛋白质有利于身体的恢复。
　　五、配合结防医生，按规范治疗要求进行治疗结核病。
　　六、做好家庭人员的预防、观察，发现有可疑结核病症状，及时纠正。
　　祝你身体健康！

Answer 2

你的血糖控制的还不错。空腹血糖5~7比较正常；如果餐后2小时血糖在7~8就更好了，最次也不要超过10、这样对治疗肺结核有利。要坚持抗结核治疗，抗痨治疗要求“早期、足量、规律、全程”。血糖控制好的话，不影响治疗效果，只要坚持下来，结核病就会治愈，所以请不要太过担心，放松心情也很重要，对血糖控制有好处。希望对您有帮助病情采纳。追问

因为看到有人糖尿病合并肺结核，持续痰菌阳性，而且还治好了又复发，反反复复，到最后钱没了不说，人也治的没用了，抵抗力几乎是没有，所以快担心死了

追答

抗结核治疗是目前少有的能够治愈的几个病种之一。但是，要求三联或四联用药。再就是我提到的“早期、足量、规律、全程”。这是治愈的关键。疗程非常关键，一定要够。很多结核病人治疗后复发，就是因为没有坚持下来，随意停药，或者是药物副作用被迫终止治疗造成的。结核药一般都伤肝、异烟肼导致末梢神经炎、吡嗪酰胺引起高尿酸等等，那么，在治疗结核的同时给予相应的治疗，就可避免。当然，必须将血糖控制达标。祝您好运并请采纳。

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Answer 3

你有没有治疗糖尿病呀追问

糖尿病5年前血糖就控制了，现在是因为吃的好，所以要打胰岛素和吃药，血糖我也写了，我不知道这样的血糖会否影响到肺结核的治疗，我快担心死了，一天到晚都很焦虑

Answer 4

糖尿病确实会增加肺结核的发病率和治疗难度，至于原因目前医疗界还没有定论，因为一直在研究免疫力与疾病关系所以个人认为糖尿病患者的肝功能普遍不好是导致肺结核易发病难治疗的直接原因，因为肝功能不好会直接导致人体免疫系统失去抗病能力，免疫力低下自然就增加了肺结核的发病率和治疗难度

Answer 5

治疗自然比一般困难，但应当坚持。肺结核不可怕。坚持就好了。