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住院病历应在什么时间内完成
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推荐答案 推荐于2017-11-25
住院
病历
的一至四页(包括
主诉
、现病史、既往史、体格检查、辅助检查以及初步诊断及诊疗方案)一般是在病人住院后的24小时内完成的,但其他的内容比如病程记录、检查报告单、化验单、医嘱、护理记录等内容是按照病人住院后治疗的情况逐步完成的,完整的住院病历要等到病人出院后的一段时间才能完成,因为病人出院后医生要写
出院小结
,然后通过科主任审核、护士长审核最后送到病案室归档,每个医院对于这段时间的规定都不一样,有的是病人出院一周内,有的是半个月,但一般最长不超过一个月。
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第1个回答 推荐于2020-12-18
住院病历这些医院再给你检查完了之后就会做出来了。当然现在都采用电子病历了,方便保管和存储,可以长久使用,对于疾病追踪也是非常的好的。易迅电子病历使用的最多的。
相似回答
住院
医师签名
时间
规定
答:
住院医师签名时间规定包括如下:
1、住院病历、入院记录应于次日上级医师查房前完成,最迟应于患者入院24小时内完成
。2、急危重症患者的病历应及时完成。因抢救急危重症患者未能及时书写病历的,应在
抢救结束后6小时内
据实补记,并注明抢救完成时间和补记时间。3、首次病程记录由经治医师或值班医师在患者入...
住院病历应在患者入院
后多少小时
内完成
答:
住院病历应在患者入院后24小时内完成
。根据查询相关公开信息显示:入院病历应于患者入院后24小时内完成(俗称大病历,首次病程记录由经治医师或值班医师在患者入院8小时内完成。
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