冠心病的发病原因有哪些？
冠心病的病因是冠状动脉粥样硬化，但动脉粥样硬化的原因尚不清楚，可能是多种因素综合作用的结果。目前西医认为本病发生与高血压、高血脂、高体重、高血糖、肥胖、高年龄以及吸烟、家庭、金属微量元素有关。
中医将本病归属于祖国医学中的"胸痹"，"真心痛"的范畴，认为其发病原因主要有：
（1）七情内伤：即指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等使精神受到创伤，情绪波动剧烈，使之气郁不畅，气滞血瘀，心脉弊阻，不通则痛。
（2）饮食不节：指暴饮暴食，饱餐过度，尤其是进食高脂食物无节制，造成脾胃失调。脾属土，土生于火，脾为心之子，子病殃及其母。
（3）寒冷刺激可影响血脉正常运行。"寒则凝，温则行"，"寒"可以"客于脉中"则气不通，"寒"可以"客于脉外"则脉寒，寒冷可使冠状动脉收缩、痉挛造成心肌缺血而发生心绞痛。
冠心病病人怎样选择食物？
冠心病病人在选择食物时，应注意选择一些脂肪和胆固醇含量较底，而维生素、食物纤维、有益的无机盐和微量元素较多的，以及有降血脂、抗凝血作用的食物。具体可以以下几类食物来选择。
（1）可以随意进食的食物。各类谷类，尤其是粗粮；豆类制品；蔬菜，如洋葱、大蒜、金花菜、绿豆芽、扁豆芽、扁豆等；菌藻类，如香菇、木耳、海带、紫菜等；各种瓜类、水果及茶叶。
（2）适当进食的食物。瘦肉，包括瘦的猪肉、牛肉和家禽肉（去皮）；鱼类，包括多数河鱼和海鱼；植物油，包括豆油、玉米油、香油、花生油、红花油、鱼油、橄榄油；奶类，包括去脂乳及其制品；鸡蛋，包括蛋清、全蛋（每周2-3个）。
（3）少食或忌食食物。动物脂肪，如猪油、黄油、羊油、鸡油等；肥肉，包括猪、牛、羊等肥肉；脑、骨髓、内脏、蛋黄、鱼子；软体动物及贝壳类动物；糖、酒、巧克力等。
冠心病、心绞痛应如何防治？
心绞痛发作时治疗
（1）立即停止活动，安静休息。
（2）可使用作用较快的硝酸酯类制剂，如硝酸甘油片0、3-0、6mg含于舌下，1-2
分钟起作用。消心痛片5-10mg，含于舌下，3-5分钟起作用。
（3）必要时吸氧，也可考虑用镇静药。心绞痛缓解或已基本控制时，宜尽量去除
或避免各种已知的诱发因素。一次进食不应过饱，禁用烟酒。重度心绞痛应
予休息一段时间后使用作用持久抗心绞痛如"心苏贴"及"心舒安"系列药物。
急性心肌梗塞及早发现，及时住院（一般不要留于家中处理），并加强住院前的就地治疗，其原则是缩小梗塞范围，防治并发症，尤其是要防死。
（1）严格卧床休息，保持环境安静，防止不良刺激，解除病人焦虑紧张情绪，可
适当给予安定等镇静药。
（2）吸氧，持续低流量，可用氧气袋鼻导管或鼻塞法。
（3）流汁饮食，少量多餐，易消化，无刺激，低盐，少脂肪，少产气为宜。
（4）保持大便通畅，便时避免用力，便秘者服用缓泻剂，如酚酞片。
（5）严禁烟酒，谢绝探视。
（6）加强护理，进食、漱洗、大小便等一切日常生活都需别人帮助进行，尽力减
少或避免病人的体力活动。
（7）尽快解除胸痛，可肌注粟碱、杜冷丁，或口服、含服苏合香冰片滴丸、冠心
速合丸、保心丸。
（8）防治心律失常，可选择多卡因肌注。
（9）尽快设法护送附近医院，根据病情分别进行处理。
预防冠心病，减少或防止心绞痛的发生或发作，已发生心绞痛或疑有冠心病的人，应积极治疗减少或避免心梗的发病率。亦可在选用"心舒安"系列药物的同时，酌情选用阿斯匹林75mg，每日服一次，或潘生丁25-50mg，每日服3次，复方丹参片3片，每日服2-3次。以上这些防治方法在您来信祥述病情后，我科大夫均可根据病情，予以详细的治疗方案及防治方法与措施。
急救措施
1.如果一个冠心病患者在家中突然出现心前区疼痛、胸闷、气短、心绞痛发作，则应立即平卧，舌下含化硝酸甘油片，如果一片不解决问题，可再含服一片。如果发作已缓解还需平卧一小时方可下床。
2.如果患者病情险恶，胸痛不解，而且出现面色苍白、大汗淋漓，这可能不是一般的心绞痛发作，恐怕是发生心肌梗死了。此时就要将亚硝酸异戊酯用手帕包好，将其折断，移近鼻部2.5厘米左右，吸入气体。如果患者情绪紧张，可给一片安定口服。另一方面要立即和急救中心联系，切不可随意搬动病人，如果距医院较近可用担架或床板将其抬去。
3.如果患者在心绞痛时又有心动过速出现，可在含服硝酸甘油的基础上加服1-2片乳酸心可定片。
注意事项
当冠心病心绞痛发作或心肌梗死时，一定要让病人平卧，不要随意搬动，不要急于就诊，更不能勉强扶病人去医院。可在家中按上述方法首先抢救，如果是心绞痛发作，经过处理可缓解。如果是心肌梗死则不缓解，必须和急救中心联系。
冠心病病人的性生活应该注意什么？
性生活是一周身的兴奋过程，可使心率呼吸加速，血压升高，肌肉紧张，氧消耗增加，因此，这对患有严重高血压，冠心病心绞痛，尤其是心肌梗塞，心功能不全的病人来说是及为不利的。有人研究发现，心肌梗塞后性交时，心率峰值平均107-118次/分钟，约20%有严重的心率失常或ST段有明显偏移。这些改变系由于精神兴奋，通过精神体液因素影响梗塞后心肌耗氧和电稳定性的结果。事实上在性生活过程中，突然发生心肌梗塞,脑血管意外甚至死的大有人在。因此，对有严重高血压，冠心病不稳定性心绞痛，心肌梗塞，心功能不全脑血管病的病人来说应节制性欲。中医认为节欲在于养精，养精在于保养真气，这对于益寿延年是大有好处的。但是节制性欲并不意味绝对不能有夫妇性生活，而是要有节制。如果发生也要有充分准备的基础上缓缓进行，任何一方如有头晕、心悸、精神恍惚时，应立即停止性生活。有人主张，对有冠心病心绞痛的病人，在性交前10分钟，含硝酸甘油片以预防心绞痛发作。还有人提出，在心肌梗塞发生1-2个月后，或者出院前能上一层楼，或者能完成单倍量二级梯运动试验，其心功能才适于进行性交。
得了冠心病怎么办好？
当医生诊断你患了冠心病后，既不要害怕，也不要无所谓，因为，害怕产生的紧张恐惧感，只能加重冠心病；而无所谓，满不在乎的行为，又常使冠心病得不到早期控制。有些人认为患了冠心病后，吃上了治疗冠心病的药就万事大吉了，甚至把全部希望都寄托在医生身上，而忽略了日常生活中的自我疗法，甚至一边吃药，一边继续吃高脂饮食，抽烟，也不进行体育锻炼。这样是无法治好冠心病的。那么得了冠心病应该怎么办？
除了坚持按医嘱服药外，还要在日常生活中坚持以下几条原则：
（1）注意劳逸结合。避免过度的脑力劳动和精神紧张。
（2）妥善安排好自己的工作和学习，起居生活要有规律，饮食节制要合理。
（3）保持良好稳定的情绪和充足的睡眠。
（4）坚持适当、经常的体育锻炼，避免久坐不动和经常卧床。
祝愿你的老父亲能够早日健康！
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