主要表现视力减退和视盘呈灰白色或苍白正常视盘色调是 有多种因素决定的正常情况下视盘颞侧颜色大多数较其鼻侧为 淡而颞侧色淡的程度又与生理杯的大小有关婴儿视盘色常淡或 是检查时压迫眼球引起视盘缺血所致因此不能仅凭视盘的结构 和颜色是否正常诊断视神经萎缩必须观察视网膜血管和视盘周 围神经纤维层有无改变特别是视野色觉等检查综合分析才能明 确视盘颜色苍白的程度视盘周围神经纤维层病损时可出现裂隙 状或楔形缺损前者变成较黑色为视网膜色素层暴露；后者呈较 红色为脉络膜暴露如果损害发生于视盘上下缘区则更易识别 因该区神经纤维层特别增厚如果病损远离视盘区由于这些区域 神经纤维导变薄则不易发现视盘周围伴有局灶性萎缩常提示神 经纤维层有病变乃神经纤维层在该区变薄所致 视盘小血管通常为9～10根如果视神经萎缩这些小血管数 目将减少同时尚可见视网膜动脉变细和狭窄闭塞但该现象不是 所有视神经萎缩皆有一般球后视神经萎缩无影响如果视神经萎 缩伴有视网膜血管改变则必须直接影响视网膜血管才能发生视 网膜血管的改变 常用的视神经萎缩分原发性和继发性二种：前者视盘境界清 晰生理凹陷及筛板可见；后者境界模糊生理凹陷及筛板不可见
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