广州市医保定点医院门诊报销比例是多少?

<td height="19" width="330">广州市医保定点医院门诊报销比例高吗?<td height="19" width="330">广州市医保定点医院门诊报销比例是多少啊?</td></td>

村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元;镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元;二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;中药发票附上处方每贴限额1元;镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

扩展资料:

参保人根据所公布的名单,选定自己就医的医院,然后社保部门审核合格后,发给参加医保人员医保卡,凭医保卡到指定的医院去就医,可以按照相关规定报销医疗费,否则不能报销医疗费。

医院分为甲类医院和乙类医院.甲类医院又分为一等,二等,三等。一般情况下,医保定点医院每人可以选择4个,其中包括1个必选的社区医院。

北京市劳动和社会保障局规定,北京市有19家医院是A类定点医疗机构,医保选医院时不用选择这些医院,也能够享受医保待遇。 还有一些定点专科的如北京妇产医院、北京中医院等,也可不选就能医保。

参考资料来源:百度百科-医保报销比例

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第1个回答  2019-07-15

村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元;镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元;二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;中药发票附上处方每贴限额1元;镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

同时,为方便参保人门诊就医,广州市推出了医保普通门诊待遇。目前,广州的职工医保参保人可选择定点一大一小两家医院进行门诊治疗,并享受大医院50%,基层(社区)医院75%的报销比例,每月报销上限为300元。

扩展资料:

广州市人社局等部门印发《广州市职工社会医疗保险统筹基金支付普通门诊医疗费用范围及标准》,将于2015年1月1日起施行。根据普通门诊医保报销新政,参保职工今后的门诊选点依然可维持在一大一小两家医院,但前往社区医院门诊治疗时,医保报销比例将提升到80%。

经基层选定医疗机构转诊后30日内在其他选定医疗机构和指定专科医疗机构就医统筹基金的支付比例也能提升5%达到55%。

但未经基层选定医疗机构转诊到其他选定医疗机构和指定专科医疗机构就医统筹基金的支付比例为45%。

限额方面,医保基金每月最高支付的门诊待遇上限依然保持在300元。

参考资料来源:广州海运报-《广州市职工社会医疗保险统筹基金支付普通门诊医疗

参考资料来源:百度百科-医保报销比例

第2个回答  2015-07-18
一级医院的住院报销比例:
  最低住院起付线为200元,最高起付线为400元
  用统筹基金最高报销90%,个人只需支付10%

  二级医院住院报销比例:
  最低起付线达到了400元,最高起付线为800元
  用统筹基金最高报销85%,个人需支付15%

  三级医院住院报销比例:
  最低起付线达到了800元,最高起伏线为1600元
  用统筹基金最高报销80%,需个人支付20%

  住院医保计算公式
  住院医保计算公式(以1000元为例):
  公式一:住院起付线+(1000-住院起付线)×个人支付比例=需个人自付费用
  公式二:(1000-住院起付线)×统筹基金支付比例=统筹基金报销的费用

  温馨提示:
  住院医疗费用中,个人应承担以下费用:
  自费费用;
  先自付费用(即医保药品、诊疗项目、医疗服务设施三个目录范围内,规定由参保人先自付部分比例的费用);
  起付标准以下的费用;
  共付段自付费用;
  超过重大疾病医疗补助最高支付限额部分的费用。

  相关知识延伸——医保定点办理指南:
  很简单,带上身份证、医保卡、彩色照片两张,到选定的医院挂号办理挂靠业务就行了。一次挂靠两个医院:
  1.二级以上医院(报销50%);
  2.基层社区医院(报销65%);
第3个回答  2015-06-17
1 不是所有的药都可以报医保。
2看二甲 三甲。 有些检查定点后便宜20%。
3 23二甲报35% 。普通社区门诊可以定点医保的。报80%。
每个月可以报800. 。
根据广州市人社局等3部门05日印发的相关通知,为鼓励到基层就诊,下月起,职工到基层医院就诊报销将提高至80%,而直接看大医院则只报销45%,二者报销比例将相差35%。
  为方便参保人门诊就医,广州市推出了医保普通门诊待遇。目前,广州的职工医保参保人可选择定点一大一小两家医院进行门诊治疗,并享受大医院50%,基层(社区)医院75%的报销比例,每月报销上限为300元。
  12月5日,广州市人社局等部门印发《广州市职工社会医疗保险统筹基金支付普通门诊医疗费用范围及标准》,将于2015年1月1日起施行。根据普通门诊医保报销新政,参保职工今后的门诊选点依然可维持在一大一小两家医院,但前往社区医院门诊治疗时,医保报销比例将提升到80%。
  经基层选定医疗机构转诊后30日内在其他选定医疗机构和指定专科医疗机构就医统筹基金的支付比例也能提升5%达到55%。但未经基层选定医疗机构转诊到其他选定医疗机构和指定专科医疗机构就医统筹基金的支付比例为45%。限额方面,医保基金每月最高支付的门诊待遇上限依然保持在300元。
第4个回答  2012-11-04
1,只有在广州市番禺区医保定点医院做,如果你想做到万无一失,必须申请转介程序。

2,具体根据医生的数量,超过80%的普通药品,医疗用品和一些药品,医疗用品,以自己的牺牲,住院费用的起点是自费,报医疗保险项目。 5000元的费用估计3000已经很不错了。

3,“公司方面补偿展示自己的医保卡,但在医院处理就行了。”医院做展示自己的医保卡,并支付一些钱,放电可以直接结算报销一些医院和社会保障部门,个人直接支付自费部分。
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