为什么抢救呼吸骤停者时经常采用口对口呼吸法

Question

如题所述

Answer 1

在抢救呼吸停止的病人时，医护人员常常口对口地为病人做人工呼吸。这些白衣天使不怕脏、不怕自己被传染，为病人从死神手里夺回生命，弘扬了救死扶伤的革命人道主义精神，奏响了一曲曲激动人心的凯歌；既温暖了别人，也升华了自己，体现了时代的风采。抢救呼吸骤停病人时，为什么要采用口对口人工呼吸法呢？是啊！人工呼吸方法何其多，为什么偏要采用口对口呼吸法呢？这是因为，这种方法有较多的优越性。首先，比起俯压法、背压法、举臂压胸法及举臂压背法来说，口对口法引入肺内的空气量是最多的，可以成倍地高于前述各法。因为口对口吹入肺内的气量，是潮气量、补吸气量与补呼气量之和，可达3000-3500毫升。这对迅速纠正缺氧来说，无疑是最佳选择。其次，其他人工呼吸法，只能使病人吸入空气，而口对口法吹入病人肺内的气体却包含5％左右的二氧化碳。呼吸骤停时，由于缺氧病人的呼吸中枢处于抑制状态，而二氧化碳可以兴奋呼吸中枢。毫无疑问，这对尽快恢复自主呼吸具有积极作用。再者，采用口罩氧气加压法、气管插管氧气加压法和人工呼吸机为病人作人工呼吸，效果当然卓著，确实优于口对口人工呼吸法。但是，这些方法都需要专用设备，在抢救现场难以及时实施；而口对口法不需要任何专用设备，可以争分夺秒地立即开始抢救。由此可见，这种简便的方法对于夺回病人的生命是何等实用和有效！怎样才能正确有效地做好口对口人工呼吸呢？首先，要认真清除病人口鼻腔内的分泌物（痰和唾液）或异物（呕吐物、泥沙等），保证呼吸道通畅。使病人平卧，术者用右手托起病人下颌，使其头尽量后仰；左手捏住病人的鼻孔，免得吹入的气体由鼻孔逸出，保证全部吹入肺内。术者要深吸气后将嘴唇紧贴患者的嘴唇，将一大口气全部吹入患者肺内。如果方法正确，病人胸部可以隆起；停止吹气时会发出回气音。如此反复进行，每分钟吹气12-15次左右。要一直做到使病人的自主呼吸恢复时才能停止。这需要坚韧的毅力和高度的献身精神

Answer 2

因为口对口人工呼吸，是用急救者的口呼吸协助伤病者呼吸的方法。它是现场急救中最简便最有效的方法。适用于心搏骤停，因麻醉、电击、中毒、颈椎骨折及其他伤病引起呼吸麻痹者。

1.呼吸道要通畅 在保持呼吸道通畅的情况下进行。如患者口鼻内有呕吐物、泥沙、血块、义齿等异物时，抢救者用纱布包住示指伸入口腔进行清除。松开衣领、裤带、乳罩、内衣等。舌后坠者用纱布或手帕包住拉出或用别针固定在嘴唇上。
2.先吹两口气 清洗病伤者口鼻异物后，口对口呼吸前先向患者口中吹两口气，以扩张已萎缩的肺，以利气体交换。
3.姿势 患者仰卧位，头后仰，颈部用枕头或衣物垫起。口盖两层纱布，急救者用一手抬起下颌，另一手拇、示指捏紧病者鼻翼，以防吹进的气体从鼻孔漏出。
4.患者口张开，抢救者吸一口气后，张大口将患者的口全包住。
5.接着做捏鼻动作 快而深地向病者口内吹气，并观察病者胸廓有无上抬下陷活动。一次吹完后，脱离病者之口，捏鼻翼的手同时松开，慢慢抬头再吸一口新鲜空气，准备下次口对口呼吸。
6.吹入量 每次吹气量成人约1 200ml，过大量易造成胃扩张。无法衡量时，急救者不要吸入过多的气体。
7.呼吸频率 口对口呼吸的次数成人16～20/min。单人急救时，每按压胸部15次后，吹气两口，即15∶2；双人急救时，每按压胸部5次后，吹气1口，即5∶1，有脉搏无呼吸者，每5秒钟吹一口气（12～16/min）。
8.停止急救标准 一是患者的呼吸、心搏已恢复后可以停止；二是有经验的大夫检查证实患者脑死亡可以停止。因为脑组织各部分对缺氧的耐受力不一样，一般大脑只能支持4min左右，小脑可以维持10～15min，管辖呼吸、心搏中枢的延髓能坚持20～30min。这就提醒急救者分秒必争，越早越好，抢救持续的时间尽可能延长些，还有救活患者的希望。