刚出生的婴儿怎样判断听力不好？

Question

如题所述

Answer 1

您好，刚出生的婴儿怎样判断听力不好？
儿童听力筛查的流程
1.初筛，出生后48小时之内进行，DPOAE畸变产物耳声发射（筛查型），初筛未通过进行复筛。初筛通过进入1-3岁随访组。
2.复筛，出生后42天，与产妇复查同时进行，同样用耳声发射，复筛未通过者进行听力初步诊断。
3.三个月之内进行听力学诊断，看是否存在听力力损失，做的检查有ABR（听性脑干反应），声导抗，耳声发射等。
4.确定有永久性听力损失，6月之内选配助听器，早诊断，早干预，早治疗。
儿童精准听力干预所需要的检查
1.耳声发射 耳声发射是检查耳蜗外毛细胞的功能是否完好，检查通路是从外耳，中耳到内耳毛细胞。
2.声导抗 检查中耳功能，是否有中耳炎。
3.听性脑干反应（ABR）：一般医院做的是筛查型的Click-ABR，Click-ABR主要反应2000-4000Hz的平均阈值，对于精准的听力干预是远远不够的，从Click-ABR的结果我们无法得知孩子每一个频率听力的具体情况。所以，儿童进行精准听力干预，要做TB-ABR（分频ABR），TB-ABR可以检查出500-4000Hz每个频率的阈值，这就可以得知孩子的听力曲线。BC-ABR（骨导ABR），对于声导抗是平坦型，气导ABR属于轻中度的听力损失，怎么判断宝宝是否真的存在听力损失，就要用到BC-ABR（骨导ABR），相当于成人的骨导测试，看宝宝骨导听力是否正常，是否需要进行助听器的干预。
4.听性稳态反应ASSR 对于重度极重度听力损失的小朋友，TB-ABR无反应，就需要做ASSR，一般听力越重ASSR与孩子的真实阈值越吻合。
5.影像学检查以及耳聋基因的检测，影像学主要检查耳部结构是否正常，听神经发育是否正常，耳聋基因的检测检查听力损失的原因。是否存在波动性听力损失的可能。
6.真耳分析 在选择了合适的助听器之后，宝宝不会像成人一样进行主观感受的表达，调试就要用到真耳分析，真耳分析可以检测大中小声的放大是否合理，小声是不是能够听得到，中声能不能听得清楚，大声会不会放大过多，最大声输出是不是会损伤孩子的残余听力，各声音的言语清晰度指数是否能达到60。简单来讲，真耳分析就是用来精准调试助听器的。
7.声场评估 带上助听器之后到底能够听到多少分贝，宝宝年龄太小又无法配合行为测听可以做 FF-Chirp ，相当于成人的声场评估，这也是客观的检查，不需要宝宝配合，只要睡着就可以做。

Answer 2

新生儿听力筛查是早期发现孩子听力问题最有效的办法，进行早期治疗可把损失降到最低。据了解，正常新生儿出生48小时后，在分娩机构完成初筛，结果分为“通过”和“未通过”。“通过”说明宝宝耳蜗前的听功能是正常的；新生儿听力筛查初筛不通过率是15%-20%，这里面绝大多数宝宝都是正常的。第一次筛查未通过，应于生后30～42天内回到原助产机构进行双耳复筛。

Answer 3

新生儿出生都要做听力筛查，一般听力正常的婴儿听到讲话的声音大一些都会做出反应，比如突然惊跳一下双手抬起

Answer 4

声音稍微大一些，看看婴儿的眼睛会不会有反应