心衰有什么前兆？要怎么治？

Question

如题所述

Answer 1

心衰分为左心衰、右心衰、全心衰等只能是对症治疗，没有其他好的办法！给一点保健方面的建议：1．预防感冒 　　在感冒流行季节或气候骤变情况下，患者要减少外出，出门应戴口罩并适当增添衣服，患者还应少去人群密集之处。患者若发生呼吸道感染，则非常容易使病情急剧恶化。 　　2．适量活动 　　做一些力所能及的体力活动，但切忌活动过多、过猛，更不能参加较剧烈的活动，以免心力衰竭突然加重。 　　3．饮食宜清淡少盐 　　饮食应少油腻，多蔬菜水果。对于已经出现心力衰竭的病人，一定要控制盐的摄入量。盐摄入过多会加重体液潴留，加重水肿，但也不必完全免盐。 　　4．健康的生活方式 　　一定要戒烟、戒酒，保持心态平衡，不让情绪过于兴奋波动，同时还要保证充足的睡眠。 　　老年人心衰的早期征象 　　　①劳动或上楼梯时，发生呼吸困难； 　　②睡眠时突然呼吸困难，坐起时又有好转； 　　③下肢浮肿，尿量减少； 　　④没患感冒却咳嗽、痰多、心慌、憋气； 　　⑤失眠、疲乏、食欲减退； 　　⑥病情加重，四肢抽搐，呼吸暂停，紫绀，但发作后，又马上恢复正常； 　　⑦血压下降，心率加快，面色苍白，皮肤湿冷，烦躁不安； 　　⑧呼吸极度困难，有窒息感，咳嗽、咯出大量粉红色泡沫样痰。 　　对上述症状如有1-5项能对得上号者，为早期心衰的典型表现，应引起注意；如有6项能对得上号者，是由于脑缺血而引起的心性晕厥；若全部都有者则为急性肺水肿的表现。 　　日常护理注意事项　首先保持病室环境安静、舒适整齐，空气新鲜，冬天注意保暖，以防止呼吸道感染而加重病情。氧疗可改善机体缺氧，促进组织代谢，维持生命活动，是心功能不全治疗的重要措施之一。给氧应从小流量开始，待病人适应后根据需要调节流量。 　　心功能不全患者，应根据心动能不全程度，采取适当体位配合治疗。一般病人应采取高枕位睡眠；较重者采取半卧位或坐位，可以减少夜间气短、喘憋等呼吸困难症状。严重心功能不全或急性左心功能不全竭者，应采取端坐位，同时双下肢下垂，使回心血量减少，隔肌下降，胸腔容积扩大，肺活量增加，可缓解呼吸困难；对于轻度心功能不全患者，不宜做重体力活动，如允许可限于日常生活活动。对于中度心功能不全患者，增加卧床休息，避免激烈运动项目，较适于散步一类轻活动，出现心功能不全症状即止；对于重度心功能不全患者应绝对卧床休息，待心功能改善后，根据病情恢复情况尽早活动，以防止长期卧床而导致肌肉萎缩、消化功能减退、静脉血栓形成等，活动应注意循序渐进。 草莓一、轻度心力衰竭病人，限制体力活动。较重心力衰竭病人以卧床休息为主；心功能改善后，应适当下床活动，以免下肢血栓形成和肺部感染。 　　二、 减轻胃肠道负担，宜少量多餐，适当控制每日进食总量。宜用低盐饮食，每日食盐不宜超过5克(1钱)；忌食盐腌制食品及含盐炒货。心力衰竭时，由于胃肠道充血，消化机能低下，容易引起腹胀，如再进食过多，胃部饱满，易导致膈肌痉挛，影响心肺功能，因此，心力衰竭病人的饮食原则是以易消化、清淡的半流质或软食为主，并少食多餐。 　　三、 严禁烟、酒，不喝浓茶或咖啡。 　　四、严格按医嘱服药，不得随便改变药物的用法和用量，特别在服用利尿剂和地高辛时更应如此，以免发生不良后果。 　　五、感冒、腹泻、发热或病情变化时要及早就诊。 　　六、要注意的是育龄妇女要做好避孕工作。

Answer 2

心衰的早期治疗很重要，很多国家的指南提出了心衰的几个阶段，从A到D，便于及早处理。A阶段即第一阶段，主要是指有心衰的高危因素，但是心脏结构没有问题，治疗应针对危险因素的控制，比如高血压、冠心病等。B阶段就是第二个阶段，在这一阶段将会出现从无症状到症状。这时患者已发展成器质性、结构性心脏病 ，这时心肌重构已经开始，麻烦的是心肌重构是自身不断进行的过程，即使没有新的心肌损害，心脏结构改变可能会持续加重。患者一旦出现心肌重构，如不积极处理，就会迅速加重，所以这一阶段的治疗很重要。
心衰B阶段的治疗药物包括ACEI、ARNI、ARB、β受体阻滞剂等，其中ARNI是近年来心衰领域中的新型药物，在进一步降低患者发病率和死亡风险方面取得重大突破，在心衰治疗方案的发展中具有里程碑性意义。本回答被提问者采纳