对于家长来说， 最难以把握的就是多动症儿童与顽皮儿童的区 别了。 二者在某些方面确实十分相似， 如都表现为上课不专心听讲， 爱搞小动作， 影响或妨碍别人的学习、 休息等， 但二者的实质是不 一样的。 主要表现在：
（1） 注意力方面的区别多动症儿童在任何场合， 都不能较长时间集中注意力， 即使是 看小人书、 动画片时， 也不能专心致志， 也就是说他们的注意力不 集中是普遍存在的， 尤其缺少明显的环境诱因。 他们无缘无故的多 动， 就好像这种注意力不集中是他们与生俱来的气质。 他们的注意 力缺损是普遍性的、 弥散性的， 并不针对特定的任何场合。 但顽皮 儿童却不同， 他们在看 “小人书”、 “动画片” 时能全神贯注， 还讨 厌其他孩子的干扰。 可以说顽皮儿童的注意力不集中是在特定的场 合或针对特定的对象而出现的， 他们的注意力不集中不是不可遏止 的。 如果认真观察他们的行为我们就会发现， 他们的注意力不集中 总是环境诱发的。
（2） 行动目的性方面的区别 顽皮儿童的行动常有一定的目的性， 并有计划及安排。 而多动症儿童却无此特点， 他们的行动较冲动， 且杂乱， 有始无终。
（3） 自控能力方面的区别 顽皮儿童在严肃的陌生的环境中， 有自控能力， 能安分守己， 不再胡吵乱闹；多动症儿童却无此能力， 常被指责为 “不识相”。
（4） 成因及干预方面的区别 一般认为多动症是由于神经心理的发展不平衡或某些心理功能 的相对落后而导致的。 这种障碍可以被认为是与轻微的中枢神经系 统的损伤有关， 对于此类儿童， 一般的说教和心理治疗效果并不佳， 药物的控制是一个必要的手段。 即使是行为矫正， 也应当与药物的 治疗结合起来使用。 而顽皮儿童出现的问题行为主要是由于缺乏良好的家庭环境和学校教育环境而导致的。 通常来说顽皮儿童的家庭 缺少真正的爱和有效的约束， 也有的儿童是在溺爱的环境中长大的， 形成了我行我素的性格， 不会从别人的角度想问题， 在行为上是冲 动的、 固执的。 对这些儿童来说， 医学的药物治疗效果是比较差的， 而心理辅导和行为矫正的方法则是有效的。 家长一定要细心观察自己孩子的行为， 尤其是学会按照有关的多动症的标准来评估孩子， 一方面不要把顽皮的孩子都称为多动症儿童， 动辄就让儿童去医院看病； 另一方面也不要把多动症儿童单 纯地都看作是顽皮的孩子， 只从表面上对他们进行批评教育。 此外， 近年来随着多动症知识的普及， 一些家长和幼儿园老师， 已能发现 某些多动症儿童 （7 岁以下） 的早期症状， 如不守纪律、 不睡午觉 等， 老师也会催促家长及早诊治。
2．贪玩与多动症的区别 家长还容易困惑的一个问题是关于多动症与正常孩子贪玩之间 的区别。 一般来说， 家长很容易混淆了这两种人而犯两个错误： 一 是把多动症儿童当作是贪玩的孩子。 如有些家长认为自己的孩子只 是比别的孩子爱玩， 玩起来没完没了， 看电视入迷， 不爱写作业，但这也没什么大不了的。 这些家长往往有一个不正确的假定： 如果 我的孩子是多动症儿童， 那么他们在玩的时候， 也应当存在注意力 不集中的问题， 可事实却恰好相反， 自己的孩子对于喜欢的事物或 从事感兴趣的活动时， 是可以专心致志的并且能够长时间投入， 因 此家长认为自己贪玩的多动症孩子只是由于兴趣的问题， 而不是注 意力的问题。 家长的第二个错误在于， 有些家长发现， 如果是一对一地盯着 孩子写作业， 他一会儿就能写完， 孩子并不存在注意力障碍的问题。 于是家长得出结论， 这类孩子的主要问题不是注意力的问题， 而是 缺少管教和自觉性， 因而认为批评和惩罚是必要的， 对这类孩子必 须严加管教。 可长期的严管并没有取得预期的效果， 有时反而会使 孩子的贪玩心理更加严重。多动症儿童在外表上与正常儿童无异， 在一对一的教学或谈话 中也不会表现出注意力不集中的现象， 而在集体上课和集体活动中 或无人监督的自习课上， 他们才会出现无法专心听讲或完成作业的 情况。 他们的注意力集中一小段时间就觉得疲倦或无法忍受， 所以 只能经常变换活动或搞一些小动作。 当有一个大人在旁边盯着、 监 督着他们时， 就好像有一个外部强化力存在一样， 此时他们的行为 是正常的。 所有这些行为表现的深层次原因都在于多动症儿童缺少 自我控制的能力。
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